Ребенок часто болеет: что предпринять? Часть 1

Сапа Ирина Юрьевна

Каждой семье, где есть малыши, которые ходят в детский сад или школу, известна проблема частых повторных респираторных заболеваний. Нередко ребенок посещает детский коллектив в течение нескольких недель, заболевает ОРЗ и вынужден оставаться дома с мамой и лечиться. Когда уже, казалось бы, все в порядке и никаких симптомов заболеваний нет, ребенок возвращается в свой детский сад и вновь через неделю-другую все начинается сначала. Опять у малыша повышается температура, он отказывается от еды, становится вялым, снова возвращается насморк и кашель. И так некоторые дети продолжают болеть на протяжении нескольких лет до 5-8 и даже больше раз в году.

Предрасполагающие факторы к частым респираторным заболеваниям:

• определенная незрелость иммунной системы у детей,
• неблагоприятная экологическая обстановка в крупных промышленных центрах и городах,
• недостаточно сбалансированное питание,
• дефицит витаминов в организме,
• очаги хронической инфекции в ЛОР-органах и органах брюшной полости,
• дисбактериоз кишечника,
• нарушения в работе мочевыделительной системы,
• изменения функции желез внутренней секреции,
• аллергизация организма

Поэтому лечение детей из группы часто болеющих и профилактика повторных заболеваний органов дыхания у них начинается не с приема медикаментозных средств, которые влияют непосредственно на иммунную систему, а с других методов.

Рекомендуемый план обследования часто болеющих детей:

• анализы крови,
• мочи,
• УЗИ внутренних органов,
• при необходимости – рентгенографии органов грудной клетки,
• бактериологическое и вирусологическое исследования слизи из носа, зева,
• анализы кала на дисбактериоз и т.д

В большинстве случаев изменения иммунной системы в острый период респираторного заболевания носят адекватный закономерный характер и не требуют применения специальных иммуннокорректоров.

Но при повторных заболеваниях сдвиги в иммунной системы могут усугубляться и становится более стойкими. Иммунная система не успевает восстановить свои резервы после предыдущего респираторного заболевания, как у ребенка начинается новая инфекция. Это может привести к развитию так называемой вторичной (не связанной с врожденным дефектом иммунитета) иммунной недостаточности, которую часто называют гипоиммунным ( приставка “гипо-” означает снижение) состоянием или иммунодефицитом.

План лечения часто болеющих детей:

• индивидуальная диета,
• здоровый образ жизни семьи (в том числе полный отказ от курения в присутствии ребенка или в помещении, где он находится),
• закаливание с использованием контрастных водных процедур с соблюдением основного правила “не допускать переохлаждения ребенка”,
• консультация психолога всей семьей для выработки правильной реакции родителей на частые заболевания ребенка,
• поливитаминные средства,
• при выявлении признаков малокровия (анемии) решают вопрос о целесообразности применения препаратов железа,
• санация очагов хронической инфекции. Обязательно нужно посетить стоматолога и вылечить кариозные зубы, если они есть. ЛОР-врач проверит состояние носоглотки, выявит есть ли у ребенка аденоиды или хронический тонзиллит и определит, какое лечение нужно провести для нормализации работы этих органов.
• Гастроэнтеролог поможет отрегулировать питание и порекомендует метод лечения при патологии желчевыводящей системы или кишечника. В том случае, если у ребенка есть глистная инвазия (острицы, аскариды, лямблии) назначается противоглистная терапия.
• Малыши со склонностью к аллергии нуждаются в консультации аллерголога и аллергологическом обследовании и лечении.
• Физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облучение, ЛФК, бассейн, сауна, лазеротерапия, общий и точечный массаж.

Но обязательно следует помнить, что количество медикаментов, назначаемых ребенку должно быть минимальным!

Конечно, самым оптимальным было бы посещение специального садика санаторного типа для таких малышей. Но сейчас во многих обычных детских садах проводится активная работа по профилактике ОРЗ среди детей с использованием указанных методов.

Рекомендовать малышу конкретный медикаментозный препарат, влияющий на иммунитет, может только врач-иммунолог после проведения специального иммунологического исследования крови.