Женщинам с астмой, которые планируют беременность, следует знать

Женщины с астмой, которые используют высокие дозы ингаляционных кортикостероидов на ранних сроках беременности, могут увеличивать риск врожденных пороков развития у своего потомства, предполагают результаты исследования, проведенного канадскими учеными.

«Наше исследование подтверждает безопасность низких и умеренных доз ингаляционных кортикостероидов, используемых в течение первого триместра, но ставит вопросы о высоких дозах», - пишут Люси Блейс (Lucie Blais) (University of Montreal, Quebec, Canada) и коллеги.

Анализ использования ингаляционных кортикостероидов в течение первого триместра у 10099 женщин с астмой с 13280 беременностями показал, что 1257 младенцев родились, по крайней мере, с одним врожденным пороком развития, и 782 детей родились с главным пороком развития.

Дети, рожденные 154 женщинам, которые использовали высокие дозы ингаляционных кортикостероидов (более чем 1000 мкг/день) в течение первого триместра беременности, имели в 1,63 раз большую вероятность врожденных пороков развития, чем дети, рожденные 4 392 женщинами, которые использовали низкие и умеренные дозы ингаляционных кортикостероидов (не более, чем 1000 мкг/день).

Однако, у детей, родившихся у женщин, которые использовали низкие и умеренные дозы ингаляционных кортикостероидов, вероятность врожденных пороков развития была не выше, чем у рожденных 8 734 женщинам, которые не применяли ингаляционные кортикостероиды во время беременности.

Авторы заключают: «Несмотря на неуверенность относительно прямой причины наблюдаемого увеличения риска, женщины, планирующие беременность и использующие высокие дозы ингаляционных кортикостероидов, должны наблюдаться очень тщательно, чтобы идентифицировать минимальную дозу, поддерживающую контроль над астмой».