Что влияет на темпы роста ребенка

Нарушение метаболизма глюкозы и муковисцидозозависимый диабет снижают темпы роста у больных муковисцидозом детей.

Больные с муковисцидозозависимым диабетом (CFRD) характеризуются меньшей продолжительностью жизни и выраженным снижением показателей функции внешнего дыхания, по сравнению с пациентами с нормальным метаболизмом глюкозы. Имеется незначительное количество работ по тому, как CFRD влияет на темпы роста в детстве.

Cheung M.S. с соавторами из Лондона провели ретроспективное изучение 34 историй болезней, детей с CFRD, которые наблюдались в трех специализированных центрах Лондона. Было выявлено, что в течение 2 лет предшествовавших диагнозу CFRD (в среднем 13,1 лет), средняя скорость увеличения роста была значительно ниже в исследуемой группе, чем в контрольной: 4,9 (стандартное отклонение-SD 1,6) см/год по сравнению с 6,0 (SD 1,9) см/год, соответственно (P = 0,005). В последующие 2 года после диагноза CFRD скорость увеличения роста оставалась значительно ниже (3,4 (SD 2,2) см/год по сравнению с 4,4 (SD 2,2) см/год, соответственно, P = 0,02). Средние показатели ОФВ1 были ниже до диагноза CFRD, в момент установления диагноза, но сопоставимы с контролем через 2 года после диагностики диабета.

Авторы считают, что снижение темпов роста можно рассматривать в качестве диагностического показателя нарушения метаболизма глюкозы. Было бы полезно знать, может ли ранняя терапия инсулином предотвратить снижение темпов роста?

Cheung MS, Bridges NA, Prasad SA, Francis J, Carr SB, Suri R, Balfour-Lynn IM. Growth in children with cystic fibrosis-related diabetes. Pediatr Pulmonol. 2009 Nov 5.