Чем опасны для детей взрослые таблетки?

Большинство ЛС доступны в одной-двух лекарственных формах, и зачастую ни одна из них не подходит для детей. При самостоятельном формировании детских доз из взрослых существует много опасностей:

• Разделение таблетки на сегменты. Действующее вещество втаблетке может быть распределено неравномерно, особенно если таблетка маленького размера или содержит меньше миллиграмма действующего вещества. Нельзя делить таблетки с кишечно-растворимой оболочкой, с неоднородным, состоящим из нескольких слоев матриксом, а также многие формы с замедленным высвобождением.
• Размельчение таблетки до превращения в порошок. Существует опасность неверной дозировки и отделения (сегрегации) действующего вещества в результате механического воздействия и химической деградации при повышенной температуре (в частности, стероидов).
• Вскрытие капсулы. Обычно можно вскрывать капсулы с продленным высвобождением действующего вещества, которое находится в ней в виде покрытых оболочкой частичек.
• Разрезание трансдермальных пластырей с целью обеспечить сниженную дозу. Главная проблема — в особенностях рогового слоя кожи детей младшего возраста, которые определяют степень абсорбции. Матрикс пластыря обычно герметично закрыт, а при разрезании может теряться часть действующего вещества, также оно может окисляться. Кроме того, визуально граница матрикса с действующим веществом может быть неправильно определена. Нельзя делить заполненные гелем пластыри.
• Деление суппозиториев осложнено их формой, легко ошибиться с дозировкой.
• Применение растворов для парентерального введения другими способами. Некоторые ЛС обладают низкой биодоступностью при приеме внутрь, например цефуроксим и эналаприл (Nahata M.C., 1999). Препятствием может быть неприятный вкус. Более сложная проблема — содержание бензилового спирта, пропиленгликоля, других веществ, а также неприемлемые для новорожденных кислотность и осмолярность растворов. Кроме того, стабильность растворов может нарушаться при разведении.

Европейское агентство по лекарственным средствам предлагает производителям делиться информацией, которая может влиять на принятие решения об использовании препарата тем или иным способом, - пишет еженедельник "Аптека".