На Тернопільщині занепокоєні захворюваністю дітей на цукровий діабет

У Тернополі схвалено проект обласної цільової програми «Цукровий діабет» на 2009-2013 роки. Відповідне розпорядження підписав голова ОДА Юрій Чижмарь, доручивши головному управлінню охорони здоров’я облдержадміністрації подати проект програми на розгляд чергової сесії обласної ради.

Метою Програми є підвищення ефективності загальнодержавних заходів, спрямованих на покращення рівня своєчасного виявлення захворювання на цукровий діабет шляхом проведення постійного скринінгу; забезпечення закладів охорони здоров’я та хворих на цукровий діабет лікарськими засобами; удосконалення надання медичної допомоги хворим на цукровий діабет та його ускладнення.

Розробники програми вважають, що розв'язання проблеми можливе шляхом реалізації профілактичних та лікувально-діагностичних заходів.

З метою раннього виявлення цукрового діабету необхідно щорічно проводити контроль вмісту цукру у громадян з факторами ризику по цукровому діабету. Для цього необхідно забезпечити лікувальні заклади візуальними тест смужками з метою швидкого визначення цукру крові.

Згідно з рекомендованими розрахунками необхідні кошти на 2010-2013 роки в сумі 4794,8 тис. гривень, зокрема з міського бюджету 944,8 тис. гривень, з районних бюджетів – 3850 тис. гривень.

Для покращення рівня компенсації та з метою запобігання розвитку ускладнень цукрового діабету, хворих, які приймають препарати інсуліну, необхідно стовідсотково забезпечити цими препаратами.

Для придбання інсулінів передбачені цільові видатки, орієнтовні обсяги таких коштів: у 2010 році – 11592,6 тис.грн., 2011 – 13235,2 тис.грн., 2012 – 14787,5 тис.грн., 2013 році – 16590,1 тис.гривень. З цією ж метою для хворих на цукровий діабет 2-го типу, які лікуються таблетованими цукрознижуючими препаратами необхідно виділити кошти для придбання цих препаратів в сумі –48659,5 тис.грн. на 2010 – 2013 роки, залучивши для цього з міського бюджету 8197,7 тис.грн., з районних бюджетів – 40461,8 тис.гривень.

З метою зменшення кількості випадків госпіталізації дітей з важкими гіпоглікемічними станами необхідно для дітей з лабільним перебігом захворювання закупити препарат глюкагон. Кошти необхідні для цього залучити з обласного бюджету (39,5 тис.грн. щороку, починаючи з 2010 року).

Для контролю рівня глікемії в домашніх умовах забезпечити дітей віком до 18 років витратними матеріалами до індивідуальних глюкометрів, а також забезпечити комплектами глюкометрів дітей і вагітних, які вперше захворіли на цукровий діабет. Кошти для цього передбачені у державному бюджеті, відповідно для витратних матеріалів 307,5 тис.гривень щороку (2010-2013 роки), для забезпечення глюкометрами 73 тис.гривень.

З метою зменшення кількості випадків ампутацій нижніх кінцівок зумовлених захворюванням на цукровий діабет необхідно оснастити кабінет «Діабетична стопа» і забезпечити його витратними матеріалами. Кошти для цього передбачені з державного бюджету, відповідно для оснащення 78 тис.гривень у 2011 році, для витратних матеріалів щорічно починаючи з 2011 року по 278,4 тис.гривень.

Для зменшення кількості випадків гангрен зумовлених захворюванням на цукровий діабет, необхідно оснастити обласну клінічну лікарню апаратом для ультразвукової обробки ран нижніх кінцівок і первинної хірургічної обробки. Кошти передбачені з державного бюджету в сумі 464,8 тис.гривень у 2012 році.

Для зменшення кількості випадків ретинопатії важкого ступеня, спричинених захворюванням на цукровий діабет, оснастити кабінет «Діабетична ретинопатія» на базі обласної клінічної лікарні. Кошти для цього передбачені з державного бюджету (464,8 тис.гривень у 2012 році).

З метою вдосконалення лікувально-діагностичного процесу в спеціалізованих ендокринологічних відділеннях застосовувати прилади постійного моніторингу рівня глюкози в крові. З цією метою залучити кошти з обласного бюджету – 102,4 тис.грн. щорічно (2010-2013 роки), та районних бюджетів: у 2010 році – 190,2 тис.грн. і по 102,4 тис.грн. у 2011-2013 роках. З цією ж метою необхідно оснастити ендокринологічне відділення обласної клінічної лікарні апаратом черезшкірного визначення парціального тиску кисню в тканинах, передбачені кошти з обласного бюджету в сумі 138,3 тис.грн. на 2011 рік. Оснастити обласну дитячу комунальну клінічну лікарню приладом для постійної інфузії інсуліну (інсулінова помпа), кошти залучити з обласного бюджету в сумі 16,8 тис.грн. у 2010 році. Оснастити лікувальні заклади, які надають спеціалізовану допомогу хворим на цукровий діабет приладами для вимірюваннями глікозильованого гемоглобіну, мікроальбумінурії та витратними матеріалами до них. Для цього передбачено з державного бюджету у 2010 році – 3553,2 тис.грн., у 2011 – 3709,9 тис.грн., у 2012 – 3895,2 тис.грн., в 2013 році – 4090,1 тис.гривень.

Потрібно забезпечити оздоровлення дітей хворих на цукровий діабет у спеціалізованих санаторіях та оздоровчих центрах.

Необхідно продовжити роботу із створення на базі лікарень кабінетів „Самоконтроль хворих на цукровий діабет”, для цього залучити з обласного бюджету 5 тис.грн. щорічно, з районних бюджетів 4 тис.грн. щорічно (2010-2013 роки).

З метою зниження рівня смертності внаслідок ускладнень цукрового діабету підвищувати кваліфікацію медичних працівників, які надають медичну допомогу хворим на цукровий діабет, зокрема лікарів первинної ланки, а також офтальмологів, невропатологів, хірургів, нефрологів.

Фінансування Програми планується здійснювати в межах видатків, передбачених у місцевих бюджетах (обласному, міському, районних) на галузь „Охорона здоров’я” та інших джерел, передбачених чинним законодавством.

Загальний обсяг фінансових ресурсів, необхідних для реалізації програми - 60264,8 млн. гривень (у тому числі: кошти міського бюджету (рекомендовані обсяги) - 10179,0 тис. гривень, кошти районного бюджету (рекомендовані обсяги) – 49206,6 тис. гривень, кошти обласного бюджету - 879,2 тис. гривень.