ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Как увеличить шансы на успех?

Процент успешных циклов экстракорпорального оплодотворения вычислить довольно сложно. Положительный исход ЭКО зависит в первую очередь от диагноза пары. Конечно, большое значение также имеет назначенный курс лечения и уровень профессионализма специалистов ЭКО-клиники. Если говорить о среднем показателе успешных протоколов искусственного оплодотворения, он составляет около 35-40%.

Есть несколько действенных методов повышения вероятности успешного результата ЭКО.

1. Подсадка бластоцист. Сегодня большинство репродуктологов склоняются к тому, что бластоциста (5-6-дневный эмбрион) – оптимальная для переноса форма зародыша. При искусственном оплодотворении частота имплантации бластоцисты в матку составляет 50%, в то время как трехдневные эмбрионы имеют всего 25% шанс. Кроме того, на трехдневной стадии развития собственный геном эмбриона отключен, зародыш развивается за счет яйцеклетки. Если в геноме имеются существенные ошибки - эмбрион остановится в развитии. При подсадке бластоцисты этот «блок развития» зародыш преодолевает в пробирке, что дает ему более высокую возможность успешно развиваться в организме матери. По наблюдениям специалистов, в случае подсадки бластоцист внематочные беременности, выкидыши и замершие беременности случаются намного реже. Не все клиники ЭКО предлагают перенос бластоцист. Для осуществления такого переноса нужна сильная эмбриология, особые среды для бластоцист, специальные катетеры для переноса.

2. ICSI. Эти методы показаны в случаях, когда снижена оплодотворяющая способность спермы мужчины. ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) дословно переводится как “введение сперматозоида в цитоплазму ооцита”. ICSI осуществляется в день пункции яйцеклеток. Сперматозоиды выделяются из эякулята или хирургическим путем, под микроскопом эмбриологи выбирают лучшие клетки, и, с помощью специальной иглы, вводят в цитоплазму яйцеклетки. Таким образом оплодотворяется каждая из полученных при пункции яйцеклеток. После микроинъекции сперматозоидов частота развития эмбриона из оплодотворенной яйцеклетки составляет 70-80%.

Кроме непосредственно “мужских” проблем, ICSI позволяет успешно разрешить случаи, когда особенности строения наружной мембраны яйцеклетки, не дают сперматозоидам беспрепятственно проникнуть внутрь.

3. Лазерный хэтчинг.

На 6-7 день развития эмбриона он прикрепляется к стенке матки. Но, для того чтобы этот процесс состоялся, эмбрион сначала должен вылупиться из своей оболочки. Если оболочка слишком толстая, или у эмбриона недостаточно ферментов для ее расщепления, беременность не наступает. Следует отметить, что чем выше возраст женщины, тем толще и плотнее оболочка эмбриона, что означает более низкую вероятность вылупления эмбриона и прикрепления его к стенке матки. Чтобы облегчить этот процесс и увеличить вероятность наступления беременности, репродуктологи используют вспомогательный хэтчинг (вылупление из оболочки). В ведущих клиниках для этой цели используют лазерные лучи. Луч лазера, направленный под определенным углом, истончает оболочку, обусловливая легкое освобождение от нее зародыша. Хэтчинг специалисты стараются синхронизировать с оптимальным для прикрепления эмбриона состоянием эндометрия.

Передовые клиники ЭКО учитывают факторы влияния подсадки бластоцист и лазерного хэтчинга на наступление беременности, и предлагают пакетное обслуживание с обязательным включением этих услуг. Например, ведущая киевская клиника репродуктивной медицины «Надия» с июля 2010 года предлагает своим пациентам программу «Результативная». Программа предусматривает кроме непосредственно ЭКО, такие опции, как ICSI (введение сперматозоида непосредственно в цитоплазму яйцеклетки), выращивание эмбриона до стадии бластоцисты (5-е сутки развития), сверхбыстрое замораживание эмбрионов, вспомогательные лазерные «насечки» на оболочке эмбриона (хэтчинг), циклы переноса криоконсервированных эмбрионов соответственно их количеству, медикаменты, необходимые для стимуляции овуляции. Благодаря этому комплексу процедур вероятность положительного исхода ЭКО достигает 75-80%. Обычно при искусственном оплодотворении беременность наступает только в 35-40% случаев. Уверенность сотрудников клиники «Надия» в новой программе подтверждает ценовая политика. В случае отсутствия беременности, развивающейся сроком 8 недель (от условного 1-го дня последних месячных), или 6 недель со дня зачатия, пациенту возвращается от 80% до 100% стоимости.