Прорезывание зубов
- Автор
- Дата публикации
Сапа Ирина Юрьевна
Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать. Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6-8-м месяце жизни.
Порядок и сроки прорезывания зубов
Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.
Причины запоздалого прорезывания зубов:
- рахит и другие нарушения кальциево-фосфорного обмена;
- снижение активности желез внутренней секреции (гипотиреоз);
- нарушения переваривания и всасывания питательных веществ;
- тяжелые нарушения питания;
- хронические инфекции;
- наследственные нарушения обмена минералов и заболевания костно-хрящевой ткани;
- семейная особенность.
Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!
Возможные особенности зубов у детей:
расширение промежутков между зубами. Может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
Кариес – разрушение эмали зубов. Может формироваться даже у детей раннего возраста. Способствует развитию заболевания частое употребление сладких напитков из бутылочек, низкое содержание фтора в питьевой воде.
Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Скрежет зубами ночью (бруксизм) расценивают как симптом невротизации ребенка, глистной инвазии. Стойкое сохранение симптома при отсутствии гельминтов требует консультации невропатолога и проведения дополнительных исследований функции центральной нервной системы;
Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
Основные рекомендации по уходу за зубами у детей раннего возраста:
при болезненности десен в период прорезывания зубов по согласованию с педиатром использовать гели или мази для десен с обезболивающим эффектом (калгель, беби-дент и др.), специальные зубные кольца;
с помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирать слизистую оболочку щек и десен после кормлений;
следить за чистотой предметов, которые оказываются во рту ребенка (соски, колечки для десен). Ни в коем случае нельзя облизывать соски ребенка и ложку, из которой его кормите!
Пользоваться специальными ортодонтическими сосками-пустышками. Не оставлять соску во рту малыша на время сна. Нередко дети, которые привыкли спать с соской просыпаются именно от того, что “теряют” ее. Следует дождаться, когда ребенок заснет и осторожно вытащить пустышку изо рта малыша.
После сладкого чая или сока детям грудного возраста следует давать несладкие напитки;
Со второго года жизни начинать приучать малыша чистить зубы. Зубная щетка для детей раннего возраста должна быть специальной – с мягкой щетиной, маленькой, красочной. До 2-х лет зубы дети чистят только влажной щеткой, а после 2-х – уже со специальной детской пастой. До 6 лет детям рекомендуется пользоваться зубной пастой без фтора, так как они нередко глотают пасту во время чистки зубов.
Посещать стоматолога следует один раз в год даже при полном благополучии в полости рта;
Для профилактики раннего кариеса по рекомендации стоматолога давать детям специальные жевательные таблетки с фтором;
При минимальных признаках воспалительного заболевания полости рта (стоматите) или десен (гингивите) обращаться к педиатру или стоматологу для подбора лечения.