Какие самые распространенные респираторные проблемы у детей с СМА?

В норме, мышцы грудной клетки достаточно сильны. Они помогают легким осуществлять процесс дыхания. У детей с СMA, мышцы верхней части грудной клетки слабые, что в значительной степени затрудняет процесс дыхания. В результате, такие дети чаще страдают от различных респираторных заболеваний, особо чувствительными к вирусным инфекциям и пневмонии, их легкие остаются недоразвитыми, они испытывают затруднения при кашле, имеют проблемы с глотанием и сталкиваться с проблемой гиповентиляции во время сна.

Недоразвитость легких

Когда дети растут, их легкие тоже должны расти и развиваться. У детей с СMA, слабость межреберных мышц мешает правильному развитию легких. Со временем, ребенок вырастает, а его легкие не достигают нормальных размеров.

Слабый кашель

Когда ребенка с СMA развивается простуда, грипп или вирусная респираторная инфекция, увеличивается выработка секреции (слизи) в носу и в легких. Сильный кашель помогает очистить организм от этих выделений и предотвратить блокировку дыхательных путей. Детям с СМА не хватает мышечной силы для сильного кашля. При плохом кашле, выделения остаются в легких и процесс дыхания затрудняется. Когда ребенка в таком состоянии подключают к дыхательным трубкам, в его легких может возникнуть ателектаз. (Ателектаз – патологическое состояние всего легкого или его доли/сегмента, при котором из-за нарушения вентиляции альвеолы, легкое становятся безвоздушным и спадается). Кислородный уровень (мера уровень кислорода в крови) может упасть.

Риск инфекции и пневмонии

Без сильного кашля, выделения, образовывающиеся вследствие простуды, гриппа или других вирусных инфекций, могут задержаться в легких. Это создает идеальную среду для размножения болезнетворных бактерий, что может привести к пневмонии. Пневмония – это воспаление или инфекция легких, вызванная бактериями или вирусами.

Существует несколько путей развития пневмонии у детей с СМА:

• Через инфицирование верхних дыхательных путей, когда простуда переходит в инфекцию нижних дыхательных путей (пневмония).
• Когда ребенок вдыхает пищу или когда в его легкие попадает содержимое желудка.

Остраяреспираторная вирусная инфекция, ОРВИ

Вирусные инфекции дыхательных путей могут быть опасными для жизни. Одним из примеров является острая респираторная вирусная инфекция, развивающаяся из респираторно-синцитиального вируса. Этот вирус может «вести себя», как обычная простуда. Любой ребенок может инфицироваться, но для большинства детей этот вирус выльется просто в сильный насморк. Для детей с СMA, ОРВИ может иметь очень серьезные последствия и привести к большим респираторным проблемам, даже к госпитализации.

Как и простудные заболевания, ОРВИ очень заразна. Всплески заболеваемости чаще всего происходят в конце осени и зимой. Вирус распространяется очень легко, может передаваться от человека к человеку, и, через прикосновение к предмету, например к игрушке, к которой прикасался инфицированный человек. Существуют вакцины, которые врач может предписать младенцам с очень высоким риском госпитализации для того, чтобы попытаться предотвратить ОРВИ.

Как родитель, вы можете помочь предотвратить простуду, грипп, и ОРВИ соблюдая элементарные правила гигиены. Они включают в себя тщательное мытье рук всеми домочадцами, изоляцию инфицированных братьев и сестер от ребенка с СMA; и исключения пребывания ребенка в холодное время года в местах большого скопления людей таких, как торговые центры, общественный транспорт и детский сад.

Проблемы с глотанием

Дети с СМА часто имеют проблемы с глотанием, что может повлечь за собой вдыхание пищи в легкие во время еды. Кроме того, дети с СMA также часто имеют кислотный рефлюкс или желудочно-пищеводный рефлюкс и изжогу. Изжога провоцируется попаданием пищи или жидкости, содержащей желудочную кислоту, в пищевод и в рот. Изжога - ощущение жжения в желудке или пищеводе. Проблемы с глотанием возникают из-за слабости мышц и могут привести к вдыханию жидкости или пищи, которая попадает в легкие, когда ребенок неправильно дышит.

Продукты питания и другие инородные частицы, попавшие в легкие, могут привести к пневмонии. Такой вид пневмонии называется аспирационная пневмония.

Проблемы во время сна, гиповентиляция

Как правило, мышцы тела расслабляются во время сна, в том числе и мышцы, которые мы используем для дыхания. У детей с СMA, такая релаксация дыхательных мышц может привести к гиповентиляции. Гиповентиляция – это аномально поверхностное и замедленное дыхание. В легкие не попадает достаточно кислорода и не выдыхается весь диоксид углерода, в результате чего, не удовлетворяются потребности организма. Гиповентиляция во время сна зачастую является одним из ранних признаков затрудненного дыхания при СMA.