Спермограмма: как правильно сдавать и о чем расскажут результаты

Врач-репродуктолог расскажет, как правильно сдавать спермограмму и о чем расскажут результаты.

Спермограмма – это анализ, который дает возможность определить фертильность мужчины или же, другими словами, его способность к воспроизведению потомства. Проводится этот анализ с целью установления степени готовности мужского организма принимать участие в оплодотворении.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Если у мужчины нет проблем с фертильностью, а также не планируется беременность – анализ можно не сдавать. Он необходим в двух случаях:

• планово (за несколько месяцев до планирования зачатия ребенка);
• в случае возникновения проблемы с зачатием.

В первом случае мужчина (или семейная пара) может принять решение о сдаче анализа скорее с точки зрения заинтересованности: “а все ли у меня в порядке?”

Второй вариант можно называть бесплодием, о котором можно говорить в том случае, если беременность не наступает на протяжении года при условии регулярной открытой половой жизни, объясняет Юрий Бенедычук, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача клиники генетики репродукции «Виктория». В этом случае проведение анализа обязательно, так как на основании полученного результата врач может установить наличие проблемы – от снижения оплодотворяющей способности спермы (нарушения двигательной активности, уменьшение количества сперматозоидов) до более серьезной проблемы – полного отсутствия сперматозоидов вэякуляте (азооспермия).При этом мужчина может быть абсолютно здоровым, физически и соматически, и не иметь проблем с потенцией. Однако даже при удовлетворительном состоянии здоровья могут иметь место очень серьезные нарушения. Следует помнить о том, что среди всех причин бесплодия в семье мужской фактор имеет место почти в 50 % случаев. Поэтому проведение такого анализа, как спермограмма, является крайне необходимым.

Основные причины мужского бесплодия:

• непроходимость семявыводящих путей (обтурация),
• инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
• хронические воспалительные заболевания органов мошонки, предстательной железы

Иногда нарушение оплодотворяющей функции могут спровоцировать проблемы, которые не связаны с семявыделительной и семяпродуцирующей системой. Например: паховая грыжа, ретроградный (обратный) заброс спермы в мочевой пузырь. В таком случае выделение спермы во время эякуляции отсутствует (аспермия).

Это - основные из серьезных проблем, которые требуют медицинского вмешательства.

Излечимо ли нарушение оплодотворяющей функции спермы?

В большинстве случаев – да. Однако возможны случаи, когда восстановление фертильности мужчины невозможно: например, в случаях продолжительной интоксикации, длительной работе с вредными веществами (особенно химикатами, радиоактивными материалами), при инфекционном паротите (если мальчик переболел им в период полового созревания) и многие другие. В каждом из этих случаев ткань яичек поражается в такой степени, при которой она не в состоянии производить сперматозоиды.

В зоне риска находятся мужчины таких специальностей: строители, работники горячих цехов, те, кто ведет малоподвижный образ жизни и работы, работники производств с токсическими веществами, а также те, кто работает с радиоаппаратурой.

Достаточно редкостной является ситуация, когда причиной бесплодия у мужчины является гормональное нарушение, в связи с которым яички не вырабатываю сперматозоиды вообще либо вырабатывают незрелые формы, неспособные к оплодотворению. Однако и эту ситуацию можно попробовать исправить.

Обтурационные клинические формы, когда сперматозоид не может выйти наружу, также подлежат лечению. Даже если невозможно восстановить проходимость семявыводящих путей каким-нибудь методом, можно проводить манипуляции с помощью которых удается произвести забор ткани яичка и получить достаточное для оплодотворения количество сперматозоидов (если они конечно, там есть).

По словам Юрия Бенедычука,наиболее частыми являются проблемы, связанные или с уменьшением количества сперматозоидов или снижением их двигательной активности. В таких ситуациях выявить и устранить проблему легче. При этом не исключается получить в дальнейшем беременность путем естественного оплодотворения.

Расшифровка спермограммы

Изучить нормативные и фактические показатели спермограммы может любой. Однако многие значимые нюансы известны только врачам - андрологу или же репродуктологу. Поэтому только они могут дать правильный ответ и определить тактику диагностики и лечения.

Какие показатели можно считать нормальными?

В Украине показатели спермограммы установлены согласно Всемирной организации здоровья. Однако даже при наличии большинства нормальных показателей спермы не исключены ситуации, когда отклонения даже одного из показателей могут влиять на фертильность мужчины. К примеру, если все показатели в норме, а сперма очень густая, - уже этого одного достаточно, чтобы сперматозоиды не смогли попасть в полость матки, а оттуда – в маточные трубы

Готовимся к сдаче анализа правильно!

Очень важной является правильная подготовка.

Основные правила подготовки к сдаче спермы: на протяжении 3-4 дней до сдачи анализа необходимо:

• исключить половую жизнь
• исключить контакт с тепловыми факторами (сауна, горячая ванная, а также работа, связанная с пребыванием в горячем цеху, на открытом солнце и т.д)
• умеренный режим физических нагрузок и мягкий режим питания (по возможности исключить алкоголь, острые и жирные блюда).

При этом важно помнить об одном очень важном моменте: максимальное время, за которое сперма должна быть доставлена в лабораторию для исследования составляет 10-30 минут. Но важно не только минимальное время “пути” спермы от мужчины к лаборатории, но и правила температурного режима в случае более длительной ее транспортировки. При несоблюдении правил сдачи спермы и ее транспортировки показатели могут быть неточными и не соответствовать действительности. Поэтому лучше сдавать анализ в учреждении, где будут проводить его анализ. Забор такого материала происходит в специальные контейнеры, сделанные из инертного материала, который не может повлиять на качество спермы.

Когда проводить повторный анализ?

Повторная сдача спермы для проведения анализа обычно проводится после какого-либо лечения с целью определения результата лечения.

Будьте здоровы!