Как предохраняться после беременности?

После рождения ребенка и возобновления половой жизни, нередко возникает вопрос, какими контрацептивами лучше пользоваться после беременности. Вы можете возобновить прием таблеток, которыми вы пользовались прежде или решить изменить метод контрацепции. В любом случае, полезно обдумать этот вопрос заранее, чтобы к тому моменту, когда вы будете готовы снова заниматься сексом, у вас уже было решение.

Барьерные методы

Барьерные методы – это методы физического предотвращения достижения сперматозоидами яйцеклетки. Эти средства не влияют на ваш гормональный фон, не мешают лактации и не имеют побочных эффектов.

Презервативы для мужчин:мужской презерватив представляет собой тонкую трубку, изготовленную из латекса или полиуретана, которая надевается на пенис в состоянии эрекции и служит «ловушкой» для спермы во время секса. Презервативы обеспечивают существенную защиту против ВИЧ и многих других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

В отличие от многих противозачаточных средств, вы и ваш партнер можете использовать презервативы, как только вы будете готовы снова начать половую жизнь. Так что даже если вы не намерены полагаться на презервативы в долгосрочной перспективе, вы можете использовать их, пока не выберете более подходящий способ контрацепции.

Презервативы для женщин: Женский презерватив представляет собой тонкий полиуретановый мешочек, который вставляется во влагалище до полового акта для предотвращения беременности и защиты от заражения ЗППП. Мягкое кольцо на конце презерватива удерживает мешочек на месте.

Диафрагма: маленькое устройство, которое частично заполняется спермицидом и вставляется во влагалище перед сексом. Это средство удерживает сперму, проходящую через шейку матки. Диафрагма устанавливается врачом. Ее можно установить через шесть недель после родов. Даже если вы использовали диафрагму раньше, вам, возможно, потребуется устройство другого размера после беременности и родов.

Цервикальный колпачок: представляет собой силиконовую чашку с воздушным клапаном. Вставляется во влагалище перед сексом,частично заполненная спермицидом. Устройство размешается в шейке матки и препятствует попаданию спермы в матку. Прежде чем использовать цервикальный колпачок, нужно чтобы прошло шесть недель после родов.

Гормональные методы

В этом методе контроля рождаемости используются синтетические гормоны, подавляющие овуляцию, сгущающие цервикальную слизь. Они являются весьма эффективными в предотвращении беременности, хотя не дают никакой защиты от ЗППП.

Вы должны подождать четыре недели после родов, чтобы начать использовать эти средства, потому что эстроген, содержащийся в этих средствах, увеличивает риск возникновения тромбов во время первых недель после родов.Этот метод не рекомендуются кормящим матерям, потому что эстроген может уменьшить количество и качество грудного молока.

Таблетки: противозачаточные таблетки содержат эстроген и прогестерон. В большинстве случаев необходимо принимать одну таблетку каждый день в течение 21 дней, а далее делать перерыв на семь следующих дней.

Кольца: прозрачное кольцо вставляется во влагалище в начале менструального цикла. После введения кольца организм непрерывно получает низкую дозу эстрогена и прогестина. Новое кольцо вставляется каждые 28 дней.

Контрацептивный пластырь:пластырь наклеивается на кожу, и организм непрерывно получает низкую дозу эстрогена и прогестина. Пластырь применяется раз в три недели, после чего делается перерыв на семь дней, перед началом цикла.

Мини-пили: мини-пили- это оральный контрацептив, который содержит небольшое количество прогестина.Таблетки продаются в упаковках по 28 шт., и принимаются по одной таблетке каждый день, получая при этом постоянную дозу гормона. Мини-пили является хорошей альтернативой для женщин, кормящих грудью и желающих использовать оральные контрацептивы. Если вы кормите ребенка исключительно грудным молоком, мини-пили можно начать принимать через шести недель после родов. К тому времени, ваше молокобудет иметь устоявшийся состав, а ребенок будет более зрелым.

Инъекция: вы должны будете делать каждые три месяца. Инъекция – хороший способ для тех женщин, которые хотят получить эффективный метод контрацепции, но не хотят (или не могут) использовать таблетки, принимать эстроген или боятся забыть принять таблетки.Однако, это плохой способ для женщин, которые планируют повторную беременность через год или два.

Многие эксперты рекомендуют кормящим матерям подождать шесть недель после родов, до того, как применить этот метод, хотя некоторые полагают, что женщины, которые не кормят грудью, могут воспользоваться методом уже через три недели после родов.

Имплантат:этот метод контроля над рождаемостью доступен в США, представляет собой гибкий стержень размером со спичку, который вводится под кожу в предплечье, где он постоянно поставляет в организм небольшое количество прогестина.

После имплантацииэффективность сохраняется до трех лет. После удаления имплантата можно снова беременеть. Имплантат можно ввести через три недели после родов. Если ваш ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, то через четыре.

Внутриматочные средства

ВМС - это маленькие Т-образные устройства, сделанные из гибкого пластика, которые вставляются в матку врачом. В настоящее время доступны два вида ВМС: внутриматочная спираль, период использования которой составляет 10 лет, и Мирена, устройство, содержащее прогестин, период использования - 5 лет.

ВМС обеспечивают эффективную, долгосрочную, обратимую защиту, безопасны для кормящих мам. Вы можете вставить ВМС через шесть недель после родов. ВМС не рекомендуется женщинам, которые подвергаются высокому риску заражения ИППП.

Естественные методы

Эти поведенческие методы для предотвращения беременности. Они работают лучше всего, если вы очень организованы и дисциплинированы. Они ничего не стоят и не вызывают побочных эффектов, но и не дают никакой защиты от ИППП.

Метод лактационной аменореи (LAM): Этот метод основан на наблюдении, что процесс лактации приводит к задержке возвращения фертильности у молодых мам. LAM на 98%эффективнее, если вы выполняете все его условия: Ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, и с момента рождения прошло менее 6 месяцев.

Методы фертильности (FAM):Эти методы научит вас следить за ежемесячным циклом так, что вы можете предсказать, в какие дни вы можете забеременеть, а в какие дни вы нет. Метод основан на измерении колебаний базальной температуры тела и изменения в текстуре вашей цервикальной слизи.

Методы фертильности представляют некоторую проблему для послеродового периода, поскольку требуют измерения базальной температуры тела каждое утро после не менее трех часов непрерывного сна.

Стерилизация

Стерилизация считается постоянным методом контроля рождаемости. Решиться на нее могут только те, кто на 100 процентов уверен, что не хотят иметь больше детей. Эта процедура не повлияет на ваш гормональный фон, сексуальное влечение или кормления грудью.

Вазэктомия: вазэктомия- безопасная и высокоэффективная операция по стерилизации. Врач блокирует проходимость семевыносящих протоков, что предотвращает поступление сперматозоидов в сперму.

После вазэктомии мужчины не теряют потенции и испытывают сексуальное влечение, но их сперма не сможет оплодотворять яйцо и стать причиной беременности.

Трубная стерилизация: Это хирургическая процедура, при которой врач прижигает, иссекает стенки маточных труб с целью их блокировки, так, яйца не могли быть оплодотворены спермой.

Обычно это процедура проводится во время родов, если у вас кесарево сечение или в течение 48 часов после родов. В противном случае, вы должны подождать четыре-шесть недель после родов(есть еще один вариант, в котором имплантаты вставляются в фаллопиевы трубычерез влагалищечерез шесть недель после родов).

Экстренная контрацепция

Если ваш основной метод контрацепции не удается или вы забыли им воспользоваться, можно прибегнуть к методу экстренной контрацепции, который может значительно уменьшить ваши шансы забеременеть. Таблетки экстренной контрацепции - продаются в аптеках.

В случае необходимости, вы сможете использовать их. Чем раньше вы используете экстренную контрацепцию после незащищенного секса, тем больше вероятность, что она будет эффективной. В таких таблетках содержится только прогестин, и, вероятнее всего, никакого эффекта на грудное молоко средство не окажет.

Перевод Татьяны Жилкиной