Когда нужна эпизиотомия

Ежегодно более миллиона женщин во время родов подвергаются ненужной эмизиотомии. Эта процедура впервые появилась в медицине около 100 лет назад, но до сих пор врачи дискутируют на тему того, так ли необходима эпизиотомия.

Эпизиотомия – это разрез тканей между влагалищем и задним проходом во время естественных родов. В зависимости от расположения разреза она делится на срединную (вниз к заднему проходу) и медиолатеральную (вниз и немного вбок). Первая чревата осложнениями, а вторая дольше заживает. Как видите, выбор не самый приятный. Неудивительно, что многие врачи выступают против этой процедуры.

КОМУ НУЖНА ЭПИЗИОТОМИЯ

В основном решение делать разрез врач принимает непосредственно во время родов. Тогда акушер видит, как протекает процесс и есть ли опасность для ребенка. Эпизиотомия может быть и плановая, если у женщины есть к ней показания.

Эпизиотомию делают, если:

– есть гипоксия плода;

– есть опасность, что ребенок получит черепно-мозговую или другие травмы;

– у женщины преждевременные роды;

– у мамы многоплодная беременность;

– есть необходимость применять акушерские щипцы;

– ребенок очень крупный;

– у женщины есть проблемы со здоровьем;

– есть риск разрывов тканей промежности.

Многие из показаний к эпизиотомии можно оспорить. Так, некоторые врачи считают, что естественные повреждения тканей менее опасны, чем разрез, поэтому не стоит делать эпизиотомию, чтобы уберечь женщину от разрывов при родах.

КАК ДЕЛАЮТ ЭПИЗИОТОМИЮ

Эпизиотомию делают во второй фазе родов,когда головка ребенка уже «на подходе», но до естественных разрывов. Во время операции не используются обезболивающие препараты. Женщина не чувствует боли, так как ткани на месте разреза теряют чувствительность к ней без нормального кровоснабжения. Длина разреза обычно 2-3 сантиметра. После родов женщине делают местную анестезию и зашивают рассечение рассасывающимися нитками.

Заживает разрез примерно месяц. Длительность восстановления зависит и от поведения женщины: следует ли она рекомендациям врача, правильно ли ухаживает за швом.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЭПИЗИОТОМИИ

Перед родами поговорите с врачом об эпизиотомии, обсудите возможность ее проведения. Если вы против такой процедуры, обязательно скажите об этом акушеру. Без очень критичных показателей у доктора нет необходимости делать разрезы. К ним относится риск травмировать ребенка. А в случае опасности появления естественных разрывов эпизиотомию делать совсем необязательно.

– Чтобы снизить риски и избежать эпизиотомии, маме нужно тщательно подготовиться к родам. Изучите, как проходит этот процесс. Так вы будете чувствовать себя спокойнее, сможете правильно реагировать на просьбы врачей и облегчить роды себе и малышу.

– Начиная с 36 недели беременности 2-3 раза в неделю делайте массаж промежности. Используйте для этого натуральное масло без добавок.

– Упражнения Кегеля во время беременности укрепят мышцы и улучшат эластичность тканей. Это снизит риск разрывов. Да и при восстановлении после родов вы скажете спасибо, что делали упражнения.

Тщательно подготовившись к родам как физиологически, так и психологически, вы сможете себя обезопасить от лишних переживаний и хирургического вмешательства.