Признаки того, что вашему ребенку не хватает витаминов

О том, почему у детей возникает гиповитаминоз, и как распознать дефицит витаминов у ребенка, рассказывает врач диетолог-гастроентеролог Галина Незговорова.

Кроме основных признаков недостатка витаминов у ребенка вы узнаете, почему согласно исследованиям возникает дифицит витаминов у украинских детей, а также, что нужно делать, чтобы избежать гиповитаминоза.

Галина Незговорова

диетолог-гастроэнтеролог, высшей категории с 23- летним стажем практической работы,

врач клиники "Борис", научный сотрудник ГУ "ННЦРМ НАМН Украины",

эксперт рубрики "Поради дієтолога "Сніданка 1+1".

Здоровое и сбалансированное питание позволить cебе могут, увы, не все. Причины могут быть разные: занятость, индивидуальные предпочтения, религия, отсутствие элементарных знаний в этом вопросе, наличие и ценовая доступность качественных продуктов или банальная лень.

Часто мы выбираем рафинированные продукты, которые после обработки теряют большинство важных питательных веществ. Тем самым мы лишаем свой организм столь нужных ему витаминов и минералов, при этом насыщая его вредными компонентами пищи.

Хотя сегодня в мире редко встречаются случаи авитаминоза, витаминодефицитные состояния (снижение уровня одного или нескольких витаминов) диагностируются часто и не только в развивающихся странах.

Но это не значит, что каждому из нас нужно срочно бежать в аптеку за поливитаминными комплексами. Перед тем как принимать витамины для профилактики или лечения, нужно узнать о том, действительно ли их не хватает.

До настоящего времени научный мир не пришел к единому мнению об оправданном применении витаминов, из-за чего возникает много мифов об их эффективности и целесообразности назначений.

Потребность в питательных веществах у каждого человека разная. Она зависит от пола, возраста, рода занятий, обмена веществ, генетической предрасположенности, места проживания, наличия патологических отклонений или хронических заболеваний. Среднестатистические нормы витаминов, которые мы должны получать ежедневно, известны давно. А вот как эти нормы соблюсти в реальности? Вот вопрос.

Когда мы покупаем продукты в магазине или на рынке, то рассчитываем получить именно то количество витаминов, которое заявлено в различных таблицах. Но часто забываем, что количество питательных веществ очень сильно зависит от от факторов окружающей среды, методов выращивания, хранения, обработки и способов приготовления блюд.

Но главное, что мы упускаем из виду, это то что в течение последних десятилетий во многих регионах качественный состав продуктов значительно обеднел, особенно это касается овощей и фруктов. Чтобы убедиться, посмотрите таблицу. Она составлена по результатам научных исследований за рубежом. Можно предположить, что в Украине ситуация складывается аналогично.

Продукт	Элемент (мг /100г)	Год исследования			Разница показателей 1985-2002гг.
		1985	1996	2002
Брокколи	Кальций Магний	103 24	33 18	28 11	- 73% - 35%
Фасоль	Кальций Магний	56 26	34 22	22 18	-51% -31%
Картофель	Кальций Магний	14 17	4 17	3 14	-78% - 48%
Морковь	Кальций Магний	37 21	31 9	28 6	-24% -75%
Шпинат	Магний Вит. С	62 51	19 21	15 18	-76% -65%
Яблоки	Вит.С	5	2	2	-60%
Бананы	Кальций Магний	8 31	7 27	7 24	-12% -23%
Клубника	Кальций Вит. С	21 60	18 13	12 8	- 43% - 87%

Дефицит витаминов

Дефицит витаминов возникает только в двух случаях: если в рационе нет продуктов, которые содержат их в нужном количестве, и/или нарушений всасывания витаминов в связи с различными проблемами в системе пищеварения.

Результаты исследований рациона питания детей раннего возраста (9-36 месяцев) в трех регионах Украины в течение последних лет говорят о значительном дефиците макро- и микронутриентов, особенно: витаминов А, Д, Е, В6, В12, В1, цинка, железа, кальция.

Например, железодефицитная анемия (снижение уровня гемоглобина в крови) была выявлена у 4,8% исследованных детей (при скрытом дефиците железа в крови - у 48%), по сравнению с результатами подобных исследований в США, где указанное заболевание диагностировано у 2,1% детей (при скрытом дефиците железа у 9,2%).

А ведь последствия таких состояний серьезны, так как приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой системы и пищеварения, увеличению частоты простудных заболеваний, замедлению психомоторного развития ребенка.

Другое исследование* показало, что украинские подростки недостаточно употребляют такие богатые витаминами продукты, как овощи, фрукты, цельные злаки, яйца.

На ежедневное употребление овощей в рационе питания указали только - 45,2% опрошенных детей, три раза в неделю – 24,3%. Фрукты ежедневно едят – 35,4% детей, до 4-х раз в неделю - 33,9%.

Обращает внимание очень низкий процент школьников, которые ежедневно потребляют молочные или кисломолочные продукты. Ежедневно цельное молоко в своем рационе используют только – 15,6% опрошенных детей, молоко низкой жирности – 18,4%.

При этом дети ежедневно едят сладости промышленного производства или пьют сладкие напитки, что очень вредит их здоровью.

Основные симптомы гиповитаминозов

Недостаток витаминов в организме человека находит свое отражение в симптомах, возникновение которых нам порой не понятно. Попробуем разобраться.

Дефицит витамина А: сухость, шелушение, бледность кожи, гнойничковые высыпания, воспаление слизистых оболочек, частые простудные заболевания; нарушение зрение; у детей задержка роста скелета; снижение работоспособности

Дефицит витамина Д: прогрессирование кариеса (особенно у детей), развитие рахита у детей; частые инфекционные заболевания, остеопороз, боли в костях, мышцах, повышенная утомляемость

Дефицит витамина Е: повышение проницаемости и ломкости капилляров (кровотечения из мелких сосудов); невынашивание беременности; нарушение репродуктивной функции (как у мужчин, так и у женщин).

Дефицит витамина К: кровотечение из носа, десен, внутрикожные и подкожные кровоизлияния («синяки»)

Дефицит витамина В1: одышка и учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках, отеки на ногах, быстрая утомляемость, головные боли, снижение кожной чувствительности (парестезии), нарушение работы органов пищеварения, расстройство зрения, нарушение психики.

Дефицит витамина В2: снижение аппетита, слабость, головная боль, нарушение сумеречного зрения, ухудшение состояния кожи (сухость, высыпания, зуд); анемия; парастезии (ощущение ползанья мурашек по телу)

Дефицит витамина В6: повышенная раздражительность; бессонница; дерматиты (поражения кожи), парестезии; анемия; воспалительные процессы органов пищеварения

Дефицит витамина В12: слабость, снижение работоспособности, выпадение волос, снижение аппетита, анемия, нарушение со стороны нервной системы

Дефицит витамина С: повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение развития скелета, повышенная восприимчивость к простудным заболеваниям, ломкость капилляров ( кровотечения)

Дефицит витамина РР (никотиновой кислоты): снижение аппетита, сухость и жжение во рту; нарушение стула, нарушение функций эндокринной системы, раздражительность, боли в мышцах, высыпания на коже

Дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты): снижение аппетита, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, расстройство пищеварения; анемия, депрессия

Дефицит витамина Н (биотина): потеря аппетита, депрессия, сонливость, дерматиты (воспалительные изменения кожи), аллопеция (облысение).

Как избежать витаминодефицитных состояний

Гиповитаминоз неизбежно приводит к нарушению зависящих от витаминов процессов и физиологических функций, что создает фундамент для развития патологических состояний или болезней. Поэтому очень важно следить за тем, чтобы витамины поступали в организм в нужном количестве.

Как обеспечить себя необходимыми витаминами (и микроэлементами):

1. употребляйте ежедневно качественные продукты (свежие, без обработки химикатами, от проверенного надежного производителя – обязательно читайте состав продукта!) в правильном сочетании друг с другом и в достаточном количестве (3-4 вида овощей, фруктов и ягод);
2. используйте продукты, обогащенные витаминами и микронутриентами, которые входят в перечень основных важнейших составляющих рациона.

К таким продуктам относятся молочные и кисломолочные продукты, которые в последнее время производители обогащают витаминами и микроэлементами. Главное не ошибиться в выборе этих продуктов, отдавая предпочтение, прежде всего, надежному проверенному производителю.

Обращайте внимание на дополнительное обогащение продукта витаминами. Например, усиление состава молока витамином Д, благотворно влияет на ценность продукта, так как именно этот витамин помогает усваивать кальций и получать максимальную пользу от потребления молока.

В целом, если соблюдение правильного рациона или коррекция способа питания не приносят желаемого результата, можно обратить внимание на витаминные комплексы.

Наиболее современный подход к использованию витаминов включает следующие позиции:

• рассматривать прием витаминов относительно конкретной ситуации, т.е. подбирать индивидуально, и желательно по назначению доктора;
• самостоятельный прием витаминных комплексов имеет смысл при отсутствии ежедневного полноценного и разнообразного питания;
• при доказанном (клинически и\или лабораторно) дефиците конкретного витамина или витаминов
• в период беременности (на этапе планирования, первые 12 недель и при дефиците сбалансированного питания по физиологическим причинам).

Следует подчеркнуть, что гипердиагностика гиповитаминозов и назначение лечения неоспоримо меньшее зло, чем бездействие и игнорирование данной проблемы.

*Речь идет о социологическом исследовании в рамках международного проекта «Здоровье и поведенческие ориентации ученической молодежи» (“Health behaviour school-aged children” – HBSC)

Информация, предоставляемая на сайте UAUA.info предназначена для поддержки, а не для замещения существующих отношений между пациентом и его/ее лечащим врачом. Если у вас появились подозрения, что у ребенка гиповитаминоз, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за индивидуальными рекомендациями к лечащему врачу.