Лихорадка Западного Нила в Киеве – новая эпидемия или временная угроза? Инфекционист ответил и рассказал, можно ли защититься

Лихорадка Западного Нила, до сих пор малоизвестная в Украине, унесла жизни трех человек в столице. КГГА сообщает о 17 госпитализированных с этим диагнозом с начала лета. Все случаи требовали стационарного лечения из-за тяжелого состояния пациентов.

Что это за заболевание? Почему она появилась именно сейчас и как от нее уберечься? Об этом "Телеграф" спросил заместителя директора Львовской областной инфекционной клинической больницы Андрея Орфина.

Угрожать могут местные комары

— Лихорадка Западного Нила — это что-то новое, или уже было в Украине?

— Раньше лихорадка Западного Нила в Украине регистрировалась как завозное заболевание, то есть его могли привезти из других стран. Это заболевание распространено в тропических странах Африки, Южной Америки, Азии и оттуда его могли привезти. Люди инфицировались там, в эндемичных зонах, и приезжали сюда, уже имея симптомы после инкубационного периода.

Но, насколько мне известно, по крайней мере, во Львовской области, давно не было зарегистрировано ни одного случая лихорадки Западного Нила.

— То есть, обычных комаров не стоит бояться?

— В Европе есть комары, которые могут переносить возбудителя вируса лихорадки Западного Нила. Но дело не только в комарах, но и в перелетных птицах, прилетающих из теплых стран, будучи инфицированным вирусом Западного Нила. Они могут повлечь за собой появление заболевания даже у нас, в Украине.

Также следует обратить внимание на изменение климата. Например, таким жарким лето, как в этом году, мы давно не видели. Температура поднималась до 36-37 градусов, что создает благоприятные условия для размножения вируса в птицах и комарах, которые его переносят. Так что условия для распространения заболевания складываются.

— Как происходит заражение этим вирусом?

– Это трансмиссивная инфекция, то есть передается через укусы зараженных комаров. Когда комар кусает человека и питается кровью, он передает вирус Западного Нила.

– А какая роль птиц?

– Комар кусает птицу, заражается вирусом, а затем переносит его на человека. Птица в этом случае выступает переносчиком. Есть единичные случаи заражения при контакте с кровью инфицированных птиц, но это большее исключение, чем основной путь передачи инфекции.

То есть, основной путь инфицирования – через укусы комаров, инфицированных вирусом Западного Нила.

Есть ли основания для паники?

— Людям следует паниковать? Как это опасно?

— Паниковать не стоит, поскольку в состоянии паники люди часто совершают нелогичные и ненужные действия. Нужно сохранять спокойствие и холодный разум, как бы это банально ни звучало. Если появляются симптомы, такие как лихорадка, сыпь, головные боли, следует немедленно обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Следует отметить, что в большинстве случаев лихорадка Западного Нила проходит либо бессимптомно, либо в легкой форме.

Около 80% инфицированных имеют стертую или легкую форму заболевания. Приблизительно 20% пациентов нуждаются в госпитализации. Важно также понимать, какая форма лихорадки Западного Нила развивается.

Имеется так называемая интоксикационная или лихорадочная форма, протекающая как острое респираторное заболевание (ОРЗ). Но есть и нейроинвазивная форма, когда развивается воспаление мозга (энцефалит) или оболочек мозга (менингит), а иногда и то, и другое вместе – менингоэнцефалит.

Нейроинвазивная форма более серьезная, но, как я уже говорил, при любых заболеваниях – будь то лихорадка Западного Нила, или COVID-19, грипп или кишечная инфекция – самолечение является большой проблемой. К сожалению, пациенты часто лечатся по советам соседей, телевизора или интернета. И только когда заболевание становится достаточно серьезным, они обращаются к врачу. Даже после того, как врач рекомендует госпитализацию, часто нужно убеждать пациентов, что им действительно следует лечь в больницу.

"Нет ни вакцины, ни специального лекарства, если речь о профилактике"

– Как можно защититься от этого заболевания? Как уберечься от укусов комаров?

– Специфической профилактики нет: нет ни вакцины, ни специального лекарства. Основной метод профилактики – это защита от укусов комаров. Если вы идете на природу или путешествуете в эндемическую зону, важно использовать репелленты. Эти средства наносятся на одежду или кожу во избежание укусов комаров.

Также следует использовать антимоскитные сетки и закрывающую тело одежду, особенно когда идете в лес. Это поможет снизить риск укусов и, соответственно, возможность инфицирования.

– Может ли это быть началом какого-то нового ковида? Или ли лихорадка Западного Нила вряд ли станет распространенной и опасной?

– В общем, лихорадка Западного Нила уже давно, еще до появления COVID-19, относится к первой категории особо опасных инфекционных заболеваний. Она опасна тем, что передается через укусы комаров и имеет тенденцию быстрого распространения. Однако маловероятно, что это станет причиной большой эпидемии.

Сейчас мы двигаемся к осени, когда дни становятся короче, а температура снижается. Через неделю-две ожидается похолодание, что приведет к исчезновению комаров. Соответственно риск распространения лихорадки Западного Нила уменьшится. Поэтому я бы давал оптимистический прогноз по этому заболеванию.

У меня большее беспокойство вызывает COVID-19, поскольку люди возвращаются в коллективы после отпусков, дети идут в школы, сады, университеты, где тесно контактируют в закрытых помещениях. Неправильная вентиляция может способствовать быстрому распространению вируса. Также мы приближаемся к сезону гриппа, поэтому количество заболевших гриппом может увеличиться. Особенно это актуально в условиях укрытий, где дети и взрослые могут длительное время находиться в тесном контакте без надлежащей вентиляции.

Основные симптомы

– Вы упоминали, что лихорадка Западного Нила может быть бессимптомной, но другие говорят об остром начале с ознобом и повышением температуры. Какие основные симптомы?

– Симптомы зависят от формы течения заболевания. Есть бессимптомная или субклиническая форма, когда симптомы почти отсутствуют. Может быть легкое течение с насморком, болью в горле, без лихорадки. Иногда симптомов нет вообще и вирус просто проходит через организм без особых последствий.

При среднетяжелом или тяжелом течении заболевание может начинаться остро, с повышением температуры, болью в горле, кашлем. Со временем появляется выраженная слабость, боли в мышцах и суставах, являющиеся проявлениями интоксикации. Часто встречается головная боль.

Если заболевание поражает центральную нервную систему, могут появиться специфические симптомы, такие как нарушения сознания, параличи, парезы, потеря сознания, сильная головная боль, характерная для менингита. Возможны также другие неврологические симптомы, которые могут диагностировать врачи.

Также "Телеграф" рассказывал, что в Украине реальное количество больных COVID-19 может в разы превышать официальные данные. Врач рассказал, что с этим делать.