Можно ли родить самой после кесарева сечения. Комментарий гинеколога

Мамы, которые родили первого малыша с помощью кесарева сечения, часто с опаской относятся к следующей беременности. Не разойдется ли операционный шов? Как поведет себя организм во время новой беременности? Получится ли рожать самой, или снова идти на операцию? Мы решили разобраться, что действительно может быть угрозой беременности после кесарева сечения, а что — просто миф.

Кесарево сечение не мешает вам в будущем родить самостоятельно. Если вы соблюли все предписания врача, и после кесарева прошло три положенных года, вы вполне можете рожать самостоятельно. Конечно, если в ходе беременности не возникнут проблем, при которых самостоятельные роды смогут навредить ребенку.

Срок в три года обоснован тем, что шов должен качественно зарубцеваться, чтобы не разойтись во время новой беременности. Незрелый шов не выдержит веса развивающегося плода. Его разрыв может быть смертельным не только для ребенка, но и для матери.

Есть еще одно требование к рубцу, которое необходимо для благополучной беременности. Он должен сформироваться именно из мышечной ткани, а не из соединительной или смешанной. Соединительная и смешанная ткань значительно повышают риск расхождения шва.

Оценить состояние рубца может только специалист. Для этого через полгода-год после операции нужно пройти процедуру гистероскопии и гистерографии. Гистероскопия — это визуальный осмотр рубца с помощью эндоскопа, который вводится в полость матки. Гистерография – это рентгеновские снимки шва в двух проекциях.

Считается, что организм полностью восстановился для новой беременности, если рубца на поверхности почти не видно.

Самостоятельные роды возможны, если:

1. в процессе кесарева сечения был сделан один поперечный разрез
2. после операции прошло достаточно времени для созревания рубца
3. рубец в идеальном состоянии и нет риска его расхождения
4. плод в матке один, и его вес не превышает 3,5 кг
5. показания к проведению кесарева сечения напрямую были связаны исключительно с течением самой беременности (к примеру, при отслойке плаценты, токсикозе, неправильном предлежании плода)

Возможность самостоятельных родов обсуждается в каждом случае индивидуально. Чтобы принять решение, врач должен учесть и особенность прошедшей операции, и ход новой беременности.

Если кесаревым сечением закончится и вторая операция, то третья и все последующие беременности тоже будут разрешаться оперативными методами.

Комментирует специалист:

Сразу хочу успокоить женщин, которые перенесли кесарево сечение или настраиваются на него. Рожать самостоятельно после него возможно. Конечно, окончательное решение примет врач, так как все будет зависеть от размера и положения плода, размера таза женщины, отсутствия или наличия осложнений, а также зрелости рубца, но вероятность того, что вам предложат рожать самостоятельно - очень велика.

Если вы перенесли кесарево сечение, то следующая беременность рекомендуется не раньше, чем через 3 года. Если вы планируете рожать второго или третьего ребенка, то слишком затягивать тоже не следует — не рекомендуется делать перерыв больше 10 лет.

После кесарева сечения нет никаких особенных рекомендаций, кроме тех, которые дает врач по уходу за швами и режиму дня. Даже поднимать или брать на руки ребенка после кесарева сечения можно, хотя и стоит ограничить физические нагрузки в первый месяц после операции.

Фото: depositphotos