Лишний вес у ребенка: как избежать проблемы?

Распространенность ожирения и метаболического синдрома (МС) приобретает глобальный характер практически во всех развитых странах. Особенно эта проблема касается детей. Психолог Мария Савинова расскажет о причинах ожирения и о том, как не допустить его появления.

В мире - около 1 млрд. людей с повышенной массой тела и более, чем 300 млн. человек, страдающих ожирением. На протяжении последних 30 лет частота избыточной массы тела и ожирения среди детей, а особенно подростков, возросла почти втрое.

Метаболический синдром– комплекс патогенетически связанных между собой обменных, гормональных и гемодинамических нарушений, которые ускоряют развитие и прогрессирование атеросклероза, сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета (СД) 2 типа.

На сегодняшний день основными признаками МС являются абдоминальное ожирение, нарушение толерантности к глюкозе или СД 2 типа, артериальная гипертензия (АГ – повышение артериального давления), дислипопротеидемия – нарушение соотношения липидов крови, что ведет к раннему атеросклерозу и ишемической болезни сердца.

Главный признак, по которому пациента относят в группу риска по развитию МС, - это ожирение. Установлено, что ожирение уже в раннем возрасте ассоциируется с сердечнососудистой патологией, нарушением психологической адаптации и качества жизни пациента.

Определенную роль играют разнообразные факторы, которые действуют внутриутробно и в первые годы жизни ребенка. Например, диабет во время беременности у матери, низкая масса тела при рождении, качество внутриутробного питания и характер вскармливания на первом году жизни, генетические и социально-экономические факторы. Кроме того, развитию ожирения способствуют урбанизация и малоподвижный образ жизни. И, конечно, избыточное питание с высоким содержанием жиров и легко усваиваемых углеводов.

Способствующие факторы:

- наличие ожирения;

- семейный анамнез – ожирение, АГ, ишемическая болезнь сердца, СД у близких родственников;

- низкая масса тела при рождении (меньше 3000г).

Реализующие (разрешающие) факторы:

- чрезмерное употребление жиров и углеводов;

- малоподвижный образ жизни;

- частые стрессовые ситуации.

Не до конца понятны все механизмы развития каскада нарушений обмена веществ, однако ясно, что важнейшим пусковым механизмом является избыточное накопление жира в брюшной полости – абдоминальное ожирение. И это определяет основное направление коррекции и профилактики МС. Это – изменение образа жизни с повышением физической активности и рациональное питание.

Снижение массы более, чем на 5%, ведет к значительному улучшению структуры печени. А снижение массы на 10-15% сопровождается улучшением чувствительности к инсулину, улучшению показателей липидного и углеводного обмена, снижению артериального давления.

Для детей не используют медикаментозные методы подавления аппетита и снижения всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.

Диета должна быть гипокалорийной – с ограничением жиров и «быстрых» углеводов. Употребление жира ограничивается до 25-30% от суточной нормы калорий. Диету обогащают большим количеством овощей и фруктов, пищевых волокон, омега-3 жирными кислотами, витаминами Е и С.

В соответствии с рекомендациями Американской ассоциации сердца, для поддержания удовлетворительного состояния здоровья взрослым и детям (старше 5 лет) необходимо ежедневно выделять не менее 30 минут для умеренных динамических (аэробных) нагрузок и 30 минут 3-4 раза в неделю – интенсивным физическим нагрузкам.

Примеры умеренной физической нагрузки:

- Быстрая ходьба (3км за 30мин)

- Езда на велосипеде (8км за 30мин)

- Танцы в умеренном темпе (длительность 30мин)

- Игра в баскетбол (15-20мин)

- Игра в волейбол (45мин)

Доказано, что при ежедневной 50-минутной физической нагрузке на протяжении 7 дней у больных сахарным диабетом 2 типа достоверно повышается чувствительность тканей к инсулину.

Если у вашего ребенка избыточный вес, в семейной истории есть случаи ожирения, повышенного давления, сахарного диабета, обратитесь за советом к специалисту – педиатру, гастроэнтерологу, эндокринологу, диетологу, ведь, чем раньше заняться этим вопросом, тем ниже риск развития метаболического синдрома у маленького человека.

Лечение МС – это, прежде всего, правильный образ жизни, а не прием лекарств. И тут мы, родители должны со всех сторон оказывать поддержку нашим детям, тогда все получится!