Чем опасно маловодие во время беременности

К счастью, маловодие при беременности встречается не так уж часто. Насколько опасно маловодие, зависит от срока беременности, на котором оно было выявлено. Так, в первом триместре беременности оно не имеет значительного влияния на эмбрион, в третьем триместре беременности существует возможность провести кесарево сечение. Если же маловодие обнаружено во втором триместре беременности, то риски очень высоки.

ФУНКЦИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

Околоплодные воды, в которых ребенок проводит всю беременность, дают ему возможность свободно двигаться, что очень важно для его развития. Выполняет она и другие не менее важные функции:

• питает плод (в амниотической жидкости содержатся белки, жиры, углеводы, гормоны, витамины и другие биологически активные вещества);
• поддерживает постоянный режим давления и температурный режим;
• защищает плод и пуповину от механических воздействий извне (не позволяет пуповине оказаться пережатой);
• защищает плод от инфекций, благодаря герметичности плодного пузыря, а также наличия имунноглобулинов в составе жидкости;
• защищает от шумового воздействия — приглушает звуки извне.

ЧТО ТАКОЕ МАЛОВОДИЕ

В норме количество околоплодных вод постоянно увеличивается, пока не достигает обычных значений третьего триместра. Так, в 12 недель беременности их количество в среднем равняется 60 мл, а увеличение происходит на 20–25 мл в неделю. С 16 до 19 недели беременности околоплодные воды увеличиваются уже примерно на 50–100 мл в неделю. И к 20 неделе беременности их количество достигает 500 мл.

В норме, к концу беременности количество околоплодных вод составляет от 600 мл до 1500 мл. Если их объем снижается до 500 мл и менее – речь идет о маловодии.

ЧЕМ ОПАСНО МАЛОВОДИЕ

Риск прерывания беременности. У беременных женщин с данным диагнозом в два раза чаще наступают преждевременные роды (чаще при выраженном маловодии).

Слабость родовой деятельности. При доношенной беременности у 80% женщин с маловодием отмечается слабость родовой деятельности.

Гипотрофия плода (дефицит веса) различной степени тяжести. При умеренном маловодии детей, рожденных матерями с данным диагнозом, встречается в 20% случаев, при выраженном – в 75% случаев.

Гипоксия плода (острая дыхательная недостаточность). Отмечается при выраженном маловодии в около 20% случаев.

Depositphotos

ПРИЧИНЫ МАЛОВОДИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Причины маловодия до сих пор недостаточно изучены, однако некоторые закономерности все же существуют. К маловодию могут привести:

• гипертоническая болезнь беременной;
• воспалительные заболевания у беременной (не только половые, но и экстрагенитальные);
• ожирение;
• перенашивание беременности;
• аномалии развития мочевыводящей системы плода;
• многоплодная беременность (неравномерного распределения кровотока в плаценте, при котором одному плоду достанется больше кислорода и питательных веществ, другому меньше);
• фетоплацентарная недостаточность.

ДИАГНОСТИКА МАЛОВОДИЯ

При маловодии во время беременности женщина не замечает никаких изменений в своем самочувствии. Иногда могут беспокоить боли в области живота при шевелении плода. Маловодие может определить только врач, сделав измерения окружности живота.

Наиболее точно определить маловодие во время беременности можно только по УЗИ. Если оно подтвердило наличие маловодия, в таком случае определяют состояние плода и степень тяжести маловодия.

Для этого беременной женщине необходимо пройти обследования и сдать анализы:

• Допплерография и УЗИ для определения количества вод и отставания плода в развитии;
• мазки и анализы на бактерии и ЗПП;
• КТГ плода.

ЛЕЧЕНИЕ МАЛОВОДИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В зависимости от причины маловодия и степени его тяжести, беременной женщине назначается лечение.

При умеренном маловодии лечение может проводиться амбулаторно. Женщине рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки и ограничить двигательную активность. Она принимает назначенные доктором препараты и витамин и регулярно ходит на консультацию.

При нарушении обмена веществ или ожирении азначаютсяпрепараты для улучшения обменного процесса в плаценте и витамины. Кроме медикаментозного лечения показано придерживаться определенного рациона и режима питания.

При маловодии выраженной степени беременную госпитализируют. Если при выраженной степени тяжести маловодие угрожает плоду, проводится операция кесарево сечение, при условии, что это позволяет срок беременности.