Виды анестезии при кесаревом сечении

Как определиться с правильным обезболиванием во время родов?

При кесаревом сечении один из самых важных моментов - это правильный выбор анестезии. Чтобы тебе легче было принять решение, мы предлагаем ознакомиться с каждым методом анестезии (их всего 2), их основными достоинствами и недостатками, а также показаниями и противопоказаниями.

Итак, при кесаревом сечении используется либо общий, либо региональный наркоз.

Общая анестезия (роженица не осознает, что происходит)

Плюсы:

• При правильном проведении наркоза дает полное обезболивание.
• Наркоз действует быстро и позволяет начать операцию немедленно (как порой требует состояние ребенка).
• Полное расслабление мышц при потере сознания – это гарантирует более благоприятные условия для операции.
• Стабильное состояние сердечно сосудистой системы – часто ее состояние нарушено, если при кесаревом сечении мама находится в сознании.

Минусы:

• Есть риск возникновения гипоксии (недостатка кислорода) как у мамы, так и у ребенка.
• Угнетение центральной нервной системы ребенка из-за попадания в кровь наркотических веществ.
• Риск попадания в легкие мамы содержимого желудка, что, в свою очередь, может привести к пневмонии и острой дыхательной недостаточности.
• В этой ситуации при общем наркозе могут быть осложнения с интубированием мамы.

Показания для общей анестезии:

• Ожирение мамы.
• Перенесенные операции кесарева сечения или другие операции брюшной полости.
• Недоношенная беременность.
• Состояние ребенка несет риск для его жизни.
• Открытое кровотечение у роженицы.
• Перенесенные операции в области позвоночника.
• Тяжелые патологии у ребенка.

Также мама сама может отказаться от так называемой региональной анестезии и попросить общий наркоз, это ее право, согласно законодательству.

Региональная анестезия делится на эпидуральную и спинальную.

Эпидуральная – введение анестетика в эпидуральное пространство между позвонками женщины в поясничной области. Женщина находится в сознании, однако чувствительность теряется.

Плюсы:

• Мама находится в сознании и своими глазами увидеть, как ее малыш появляется на свет.
• Обезболивание действует постепенно и это обеспечивает стабильность работы сердечно-сосудистой системы мамы, а значит – и ребенка.
• Нет риска для дыхательной системы роженицы.
• Если возникают осложнения в родах, длительность процедуры с помощью эпидуральной анестезии можно легко продлить.
• Эпидуральная анестезия обеспечивает также обезболивание после операции.

Минусы:

Основные недостатки эпидуральной анестезии связаны с неправильным введением препарата, когда превышается доза или сам укол делается некорректно. В этом случае могут быть различные осложнения, как на костную систему и позвоночник женщины, так и на ее центральную нервную систему. Часто после эпидуральной анестезии у женщины возникают боли в позвоночнике и проблемы со спиной которых не было раньше. Это говорит о некачественной работе анестезиолога во время операции.

Показания:

• Бронхиальная астма у роженицы.
• Риск изменений артериального давления.

Спинальная анестезия – принцип тот же, что у эпидуральной, но укол делается в более поверхностные оболочки поясничного отдела спинного мозга (процедура фактически схожа с «блокадой» позвоночника).

Плюсы:

• Очень хороший обезболивающий эффект.
• Быстрое действие. Промежуток между введением анестетика и началом операции минимальный.
• Легкий способ введения анестезии.

Минусы:

• Ограниченное действие анестетика – в среднем 2 часа.
• Анестетик действует резко, что способствует резкому понижению артериального давления.
• Осложнения в виде головных болей. Головные боли в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки, могут длиться от 1-3 дней до нескольких месяцев.

Противопоказания – отслойка плаценты, а также указанные выше показания для общей или эпидуральной анестезии.

Мама-форумчанкаUAUA.info под ником svetliashok рассказывает:«Меня предупреждали об осложнениях в виде головной боли, так что я была готова. Голова где-то неделю поболела после родов, но так, в целом терпимо. Видимо, хороший анестезиолог попался, с легкой рукой».

Совет эксперта, Анны Петровны Власенко, акушера-гинеколога с 20-летним стажем работы: «Можно утверждать, что именно спинальная анестезия является самым распространенным и самым безопасным для проведения операций кесарева сечения, при котором риск для мамы и ребенка минимальный».

Прислушивайтесь к рекомендациям врача, который ведет вашу беременность. Легких родов и счастливого материнства!