Ацетон в моче: ответы на сложные вопросы

У крохи внезапно началась рвота, и он очень слаб? Возможно, это пищевое отравление, а может быть у ребенка ацетон в моче. Что за заболевание ацетонемический синдром и как помочь в таком случае малышу, расскажем мы сегодня в нашей статье.

Как узнать ацетон в моче?

Ацетонемический синдром возникает из-за того, что у ребенка нарушается пуриновый обмен – в его организме повышается концентрация мочевой кислоты.

Это связано в первую очередь с тем, что у детей может быть недоразвита поджелудочная железа или нарушен обмен веществ.

Впервые приступ случается с малышами в возрасте полутора-двух лет, но может возникнуть и у годовалого крохи.

Признаки ацетонемического синдрома у ребенка:

• многократная неукротимая рвота, которая сводит на нет все попытки напоить или накормить ребенка;
• повышение температуры до 37,5-39 С;
• бледность кожи или, наоборот, румянец;
• беспокойство и возбуждение в начале приступа, которые затем сменяются общей слабостью и сонливостью;
• схваткообразная боль в животе или тошнота;
• учащенное сердцебиение, аритмия;
• запах ацетона, исходящий от мочи, рвотных масс или изо рта ребенка.

Такие симптомы могут быть при отравлении, кишечной инфекции или аппендиците. Поэтому в случае, если у ребенка появились вышеперечисленные признаки необходимо обязательно вызвать врача для уточнения диагноза!

Отчего может случиться приступ?

Чаще всего трудно точно определить причину, по которой у малыша произошел первый приступ, сложно сказать, почему криз повторяется, ведь причин для этого достаточно много. Но если родители знакомы с проблемой ацетона в моче у ребенка не понаслышке, скорее всего они уже могут безошибочно понять, что именно провоцирует его повышение в организме ребенка.

Ацетонемический криз у крохи могут провоцировать такие факторы:

• вирусные инфекции;
• жареная, острая, жирная пища, переедание;
• эмоциональный стресс, сильные переживания (как негативного, так и позитивного характера);
• недостаток глюкозы в организме;
• аллергия;
• жаркая погода;
• пребывание в душном помещении.

Если у крохи уже случались ацетонемические кризы, родителям важно стараться предусмотреть и исключить причины, которые могут служить причиной для их повторения: не допускать пищевых перегрузок, соблюдать диету и питьевой режим, не провоцировать у ребенка эмоциональных стрессовых ситуаций.

Наша мама-форумчанка Lorhen рассказывает: «Унас ацетон в моче поднимаетсяпри высокой температуре. Первый раз заболел, температура 39 целый день, ацетон 3+. На следующий день температура упала и больше никаких признаков заболевания (ни соплей, ни кашля, ничего), а ацетон я выпаиваланесколько дней. Потом я уже знала, что при температуре может быть ацетон и постоянно контролировала этот процесс и заставляла ребёнка пить даже через силу».

Наша мама-форумчанкаLayla рассказывает: «А у нас очень часто ацетон поднимается без рвоты, когда малой голодный. При этом он может продолжать отказываться есть...Проходит после того как накормили… А еще бывает приступ, если перенервничал сильно, например, однажды прихожу в садик, задержалась с работы, а он ждал меня, плакал, воспитательница ничего сделать не смогла. Привожу его домой, делаем тест, а там уже три плюса….»

Гастроэнтеролог Светлана Воронина рассказывает: «Если по какой-либо причине, например, вследствие высокой температуры, у ребенка возникла рвота, а изо рта начало пахнуть ацетоном, лучше вызывать скорую помощь, особенно, если такое в семье первый раз, и у родителей еще нет опыта борьбы сацетонемическим кризом. Кстати, речь идет о кризе, если такая ситуация возникает единожды, а вот если картина начинает повторяться – это уже ацетонемический синдром. Практика показывает, что такое заболевание встречается чаще у мальчиков, чем у девочек; у худощавых и активных деток, чем у упитанных и спокойных малышей, а также ацетон часто является спутником повышенной нервной возбудимости ребенка».

Ацетон в моче: что делать во время криза?

Если у ребенка начался приступ рвоты, важно не паниковать. Возьмите себя в руки, успокойте малыша и начинайте действовать.

Не давайте ребенку кушать. Еда только спровоцирует у ребенка очередной приступ рвоты. Первые 6-12 часов малышу придется поголодать. Если малыш находится на грудном вскармливании – этот принцип на него распростаняется, грудное молоко, возможно, на время останется единственной пищей, которую он сможет принять во время болезни.

Малыш просит еду раньше установленного времени? Его, конечно, можно покормить, но только давая совсем немного – не больше чайной ложки – и внимательно наблюдая за его реакцией. Если ребенок воспринял еду нормально, через час можно предложить ему еще пару ложечек.

Начинайте выпаивать. Малышу обязательно нужно давать пить. Пока не прекратится рвота, давайте ему каждые пять минут по чайной ложке жидкости. Для этой цели хорошо подходят щелочные минеральные воды без газа, но если минералки нет, подойдет и обычная питьевая вода. Когда приступ рвоты закончится, продолжайте настойчиво предлагать малышу питье. Необходимо, чтобы он выпил от 0,5 до 1 л.воды за сутки (в зависимости от возраста).

Дайте лекарство. Больному малышу нужны сорбенты и средства, которые помогут предотвратить негативные последствия обезвоживания и восстановить солевой баланс организма.

Вызовите врача. Родителям важно знать, при каких симптомах можно заподозрить у ребенка ацетонемический синдром и как облегчить состояние малыша до прихода врача. Но не стоит ставить диагноз самостоятельно. Конечно, если приступы у крохи периодически повторяются, то родители их уже узнают, однако медицинское наблюдение за ребенком обязательно при лечении и профилактике ацетона.

Сделайте клизму. Это поможет очистить организм малыша и справиться с обезвоживанием. Клизму можно делать, если у малыша мягкий живот и присутствует стул. Обычно после этой процедуры маленькому больному становится лучше, легче, а температура падает.

Частое питье, голодание и сорбенты облегчат состояние ребенка все зависимости от того, чем была вызвана рвота. Но очистительную клизму можно делать только при диагнозе «ацетонемический синдром», если врач исключила возможность аппендицита.

Гастроэнтеролог Светлана Воронина рассказывает: «В случае если родителей беспокоит состояние ребенка и какие-то симптомы вызывают подозрение, понять, есть ли в моче ацетон, а также определить его уровень помогут тестовые полоски. Обычно они продаются в аптеках без рецепта и показывают уровень кетоновых тел в моче – от одного до четырех плюсов. Если тест показывает наличие ацетона – стоит начинать выпаивать ребенка. Важно поить небольшими порциями, солевыми растворами, например минеральной водой без газа. В это период ребенка не кормят. Если состояние не улучшается, а уровень ацетона увеличивается, показана госпитализация».

А нужно ли ехать в больницу, когда ацетон в моче повышен?

Нередко случается, что рвота у малыша не прекращается несколько часов, и напоить его не удается ни водой, ни лекарствами. В этом случае кроху придется отвезти в больницу, где ему поставят капельницу. Упорная рвота чревата обезвоживанием организма и потерей солей, а такое состояние очень опасно для малыша и может привести у тяжелым последствиям.

Поэтому если доктор настаивает на госпитализации – не отказывайтесь. В больнице малышу внутривенно введут физраствор и глюкозу, дадут противорвотное.

Безусловно, поездка в больницу с малышом – очень волнительный процесс, а родители и без этого беспокоятся за состояние ребенка. Но следует понимать, что иногда ребенку необходима такая помощь, оказать которую дома просто невозможно, тем более, что вряд ли вы проведете в отделении больше трех дней.

Наша мама-форумчанкаMira рассказывает: «Прекрасно, когда получается выпаивать дома, я сама за то, чтоб поменьше к врачам обращаться, но в сложных ситуациях, когда рвота не прекращается, лучше все-таки консультироваться с доктором и лечиться под контролем. Вряд ли вас сразу потянут на капельницу, не бойтесь, это крайние меры, но осмотр специалиста - нужен».

Чем кормить ребенка после приступа?

После полного прекращения рвоты малыш может попробовать жидкое картофельное пюре без масла и соли, рисовую кашку или печеное яблочко.

Любое блюдо начинайте давать минимальными порциями, и, если карапуз отказывается, не настаивайте на кормлении.

Если же он воспринял еду нормально, постепенно увеличивайте количество пищи, и, впоследствии, ориентируясь на самочувствие ребенка, добавляйте новые блюда.

Вернуться к обычному меню малыш может примерно через две недели после приступа, однако рацион должен быть достаточно диетическим, без использования «тяжелых» блюд.

Наша мама-форумчанка_azeton_рассказывает: «Унас диета была такая: 1 сутки – вода (пока рвало и были в стационаре); 2 сутки – рисовый отвар, сухарики, вода; 3 сутки – рисовая каша, гречневая кашка разваренная, печеное яблоко, сухари, вода; 4 сутки – овсянка разваренная с изюмом разваренным, печеное яблоко, вода, сухари, яйцо, 100 г. кефира. Говорят с 4-го дня уже мясо можно давать, но я пока сомневаюсь».

Деткам, склонным к ацетонемическому синдрому противопоказаны жирное мясо, субпродукты, мясные бульоны, копчености, сметана, сдоба, какао, черный чай, сладкие газированные напитки, чипсы, майонез, кетчуп.

Также с осторожностью давайте малышу речную рыбу, консервы, йогурты, бобовые, апельсины и бананы.

Более индивидуальные рекомендации относительно диеты ребенка даст ваш гастроэнтеролог.

Будьте здоровы!