Увеличение лимфатических узлов у детей: основные причины

Врач-педиатр Мария Савинова расскажет, как действовать родителям, если у малышей увеличены лимфоузлы.

Родители и практикующие врачи достаточно часто сталкиваются с увеличением лимфоузлов у детей. Я помню, когда мы с сестрой заболевали, мама всегда проверяла нам «желёзки». Сегодня будем разбираться, что такое лимфоузлы и каковы причины их увеличения.

Лимфатические узлы - это периферическая часть иммунной системы, они состоят из лимфоидной ткани. Основная функция лимфоузлов – барьерная, которая состоит в задержании чужеродных клеток, а также синтезе иммунных клеток и антител. В организме человека около 600 лимфоузлов. В норме размер лимфоузла 3-8 мм, подчелюстных – 1 см, паховых – до 1.5 см, они мягкие, подвижные, безболезненные.

Какие бывают лимфоузлы

Различают лимфоузлы, расположенные в области головы и шеи, подмышечных впадинах, локтевых, грудных и паховых областях. Каждая группа лимфоузлов собирает лимфу из определенного региона, а значит, по увеличению лимфоузлов можно судить о расположении очага инфекции. Так, при прорезывании молочных зубов могут увеличиваться подбородочные узлы, при воспалении в полости рта и глотки – шейные и подчелюстные и так далее. Наиболее часто в детском возрасте увеличиваются именно шейные лимфоузлы, поскольку практически постоянно происходят контакты с новыми возбудителями.

Выделяют реактивное (в ответ на воспаление в «подшефной» области) увеличение лимфоузла и лимфаденит, который характеризуется воспалением ткани самого узла, при проникновении возбудителя из очага в лимфоузел.

Лимфаденопатия или увеличение лимфоузлов, бывает регионарной (когда увеличивается одна группа лимфоузлов) и генерализованной (когда увеличиваются лимфоузлы отдаленных групп).

Почему лимфоузлы увеличиваются?

Причины увеличения лимфатических узлов:

1. Инфекционные

• Бактериальные (стрептококк, стафилококк, туберкулез, болезнь кошачей царапины)
• Вирусные (герпетическая инфекция, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус, корь, краснуха)
• Грибковые
• Паразитарные (токсоплазмоз, филляриоз, токсокароз, лямблиоз)

2. Ревматические болезни

3. Опухолевые заболевания

4. Эндокринные болезни

5. Аллергии

Как проявляется болезнь

Поскольку причины лимфаденопатий разнообразны, нужно учитывать все проявления болезни:

• температуру тела,
• сыпь,
• боль,
• симптомы со стороны области, где расположен лимфоузел,
• состояние печени,
• селезенки.

В некоторых случаях требуется проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Распространенные заболевания

А теперь расскажу о заболеваниях, которые довольно часто диагностируют наблюдательные и начитанные мамы. Во-первых, краснуха – для нее характерно хорошее общее состояние, неяркая и кратковременная сыпь, и очень важный признак – увеличение затылочных лимфоузлов.

Вторая болезнь – это инфекционный мононуклеоз, здесь все более драматично – высокая температура, ангина, увеличение всех групп лимфоузлов, печени и селезенки, выраженная интоксикация, возможна сыпь. В крови – атипичные мононуклеары (или вироциты) более 10%.

Третья – аденовирусная инфекция, это одна из ОРВИ, для которой характерно увеличение преимущественно шейных лимфоузлов, высокая температура тела, интоксикация, конъюнктивит и фарингит.

И еще одна необычная болезнь – это болезнь кошачьей царапины, которая возникает после тесного контакта с кошкой (облизывание, царапины, укусы), инфекция бактериальная. Заболевание начинается постепенно, через 3-20 дней после контакта на месте зажившей уже царапины появляется бугорок, который превращается в пузырек с мутным содержимым, позже – корочка, которые не зудят и пациента не беспокоят. Через несколько дней увеличивается ближайший к царапине лимфоузел, на руке – это локтевой, подмышечный или шейный, на ноге – паховый или подколенный. В это время характерна головная боль, слабость, небольшое повышение температуры. Заканчивается заболевание, как правило, самопроизвольным выздоровлением через 1-2 месяца.

В заключение хочу сказать, что увеличение лимфоузлов может быть симптомов очень серьезных заболеваний и требует внимательного отношения, врачебной консультации, обследования.

Будьте здоровы!