Почему исчезает молоко и как вернуться к грудному вскармливанию?

Вы недавно стали мамой и уже несколько месяцев успешно кормите своего ребенка грудью.

Но вдруг вам показалось, что молока стало меньше. Это может говорить о том, что у вас действительно проблемы с лактацией, или же виной всему ваша мнительность (малыш стал есть больше, поэтому теперь вы редко ощущаете сильную наполненность груди, и вам кажется, что лактация снизилась).

Как бы там ни было, конечно, вы обеспокоены, ведь хотите кормить малыша грудью долго и не желаете переходить на смесь.

Чтобы понять, в чем тут дело, действительно ли есть проблема, и вовремя принять меры для повышения лактации, нужно постараться найти ответы на такие важные вопросы: почему пропадает молоко, как понять, хватает ли ребенку молока, что делать, если ребенку назначили докорм, как восстановить лактацию?

Давайте искать ответы и принимать меры вместе!

Почему пропадает молоко?

Процесс сокращения лактации называют гипогалактией или лактационным кризом.

Различают две формы гипогалактии:

• ранняя – она возникает в первые 10 дней после родов, чаще всего она связана с эндокринными болезными мамы, поздним токсикозом беременности, родовыми и послеродовыми патологиями;
• поздняя – чаще всего развивается через месяц-два после рождения ребенка, хотя может возникнуть в любой момент, именно с этой формой гипогалактии сталкивается большинство женщин.

Считается, что поздняя гипогалактия возникает по таким причинам:

• если мама не хочет кормить ребенка грудью;
• ребенка редко прикладывают к груди (в этом случае создается неправильный ритм молокообразования, нарушается выработка гормона пролактина, контролирующего образование молока, из-за чего лактация сокращается);

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный специалист Учебно-методического центра поддержки грудного вскармливания КМАПО им. П.Л. Шупика, психолог, организатор и руководитель Центра "Молочные реки" в Киеве:«Важный момент, насколько часто ребенок прикладывается к груди. Есть такие устойчивые мифы, что ребенка нужно прикладывать не чаще, чем раз в три часа. Но мы знаем, что лактация работает по принципу «спрос - предложение». Чем чаще ребенок прикладывается, тем больше молока вырабатывается. Поэтому предлагается маме прикладывать ребенка раз в час, раз в полтора, чтобы лактация увеличилась. И обязательно нужно, чтобы были ночные кормления. Так как гормон пролактин, который делает молоко, вырабатывается в большем количестве именно ночью».

• если ребенок недоношен, слаб и вяло сосет грудь;
• малыш неправильно прикладывается к груди и заглатывает много воздуха или же у ребенка короткая уздечка, из-за чего он плохо сосет грудь и мало съедает;

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию: «Нужно обратить внимание на ротовую полость ребенка. Если уздечка языка коротковата, то есть ребеночек не может поднять язычок наверх хорошо, то это может быть одной из причин снижения лактации. То есть ребенок сосет, он старается, но он не может высосать нужное количество молока из-за того, что подвижность языка уменьшена. Мы знаем все, что когда ребенок сосет, он делает волнообразные движения языком, тем самым как бы снимая молоко с области ореолы. Вот если уздечка языка короткая, то он не может эффективно это делать».

• мама часто переживает стрессы;
• кормящая плохо питается;
• мама и ребенок живут в плохих условиях;
• женщина во время грудного вскармливания принимает медикаменты, которые снижают лактацию, например комбинированные оральные контрацептивы;
• мама болеет: у нее есть трещины на сосках, мастит, ОРВИ, другие острые заболевания, психические расстройства;
• кормящая мама дает ребенку молоко из бутылочки, использует пустышки.

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию: «Первое, чему нужно обучиться – это правильное прикладывание ребенка к груди. Мы должны понимать, что правильное прикладывание не предполагает, что мы даем ребенку пустышку или бутылку. Как только эти атрибуты искусственного вскармливания появляются, сразу же эффективность сосания ребенка снижается очень сильно».

Мама-форумчанка Дина рассказывает:«Когда мой малыш только родился, ко мне приехала мама, это был какой-то ужас. Я вся измотанная, сидеть не могу после родов, стараюсь делать все так, как учили в роддоме, а тут мама со своими «полезными советами». Она рассказывала мне, что ребенка нужно кормить раз в три часа, что грудь нужно сцеживать после каждого кормления. Ну, с тремя часами мы как-то с ней разобрались, она перестала настаивать, а вот со сцеживанием никак. Как только я малыша покормлю, тут мама спрашивает, сцеживалась ли я. А я это делала редко, только когда ощущала переполнение, так, как и учили. Если я отвечала маме, что не сцеживалась, начиналась лекция об опасности мастита. Просто катастрофа. Чтобы сгладить ситуацию, пришлось посцеживаться чаще, пока мам была в гостях. И что? Вот из-за этого я себе чуть мастит и не заработала. Когда сцеживаешься, молока прибывает больше, чем нужно ребенку, поэтому он столько не высасывает, молоко в груди остается, и возникает воспаление. У меня даже температура однажды поднялась из-за такого воспаления. Тогда я четко решила, что прекращу эти постоянные сцеживания. Теперь у меня такой режим, я сцеживаюсь один раз в день – перед ночным сном, так как мой сынок спит ночью по 7-8 часов, то есть просыпает кормление, и грудь может переполниться».

Как понять, хватает ли ребенку молока?

Многим мамам только кажется, что молока мало, на самом деле, у них все в порядке. Чтобы не обманываться, необходимо знать признаки недостаточной лактации:

• ребенок беспокойный, он плохо набирает в весе – меньше 125 г. в неделю;
• малыш мочится менее 6 раз в сутки, моча имеет резкий запах и желтый цвет;
• у ребенка нерегулярный скудный стул;
• малыш часто просит грудь, чаще, чем раз в час.

Докорм ребенка при нарушениях лактации

Если у вас действительно мало молока, и ребенок плохо набирает вес, скорее всего, врач-педиатр, порекомендует вам докармливать малыша адаптированной смесью.

Именно в этот момент многие мамы добровольно ставят крест на грудном вскармливании, начиная докорм из бутылочки. Не стоит этого делать, если вы хотите возобновить лактацию и продолжать успешно кормить ребенка грудью!

А как же еще докармливать, если не из бутылочки? Ответ очень прост: если докормить нужно не более 50 г. смеси, соберите волю в кулак и докормите ребенка из ложки или шприца (младенцы отлично едят из ложки), если же докармливать нужно большими объемами, используйте систему докорма у груди.

Ксения Соловей, консультант по грудному вскармливанию: «Для докорма можно использовать систему докорма у груди. Это такой резервуар с докормом, от которого идет маленький капилярчик, он пластырем приклеивается к груди. Ребенок, когда сосет грудь, он сразу же получает и докорм. Таким образом, можно докармливать ребенка, пока он не начнет набирать больше 125 граммов в неделю, потом можно постепенно снимать докорм и полностью переходить на грудное вскармливание».

Как восстановить лактацию?

Большинство женщин, которые сталкиваются с проблемами лактации, считают, что если уж молоко пропадает, то восстановить его выработку нельзя. Это не так! Если ваши проблемы с лактацией не связаны с гормональными болезнями, то все поправимо, важно хотеть наладить лактацию, запастись терпением и выполнять все рекомендации специалистов.

Правила восстановления лактации:

1. Стабилизируем психологическое состояние мамы (если женщина слишком нервозна, она в стрессе, в ее организме вырабатывается много адреналина, который мешает выработке грудного молока).

2. Контролируем питьевой режим – это не значит, что нужно пить жидкость литрами, это значит, что нужно просто не ощущать жажды.

3.Часто прикладываем ребенка к груди, можно также дать малышу свободный доступ к груди, чтобы он мог приложиться, как только захочет.

4. Не используем бутылки и пустышки.

5. Не допаиваем ребенка, если нет показаний врача, не докармливаем.

6. Спим вместе с ребенком, как можно больше времени носим его на руках;

7. Правильно питаемся: рацион должен быть сбалансированным (по 25% овощей, фруктов, белков и злаков);

8. Перед кормлением принимаем теплый душ, делаем массаж зоны между лопатками.

9. Высыпаемся, спим не меньше 8 часов в сутки.

Марина Шимкова, лактолог, инструктор по подготовке к родам семейного центра «Азбука для родителей»: «Для восстановления лактации нужно организовать постоянный контакт мамы с ребенком, желательно постоянно носить ребеночка возле себя, лучше дать ему открытый доступ к груди. Также маме нужно контролировать питьевой режим, организовать правильное питание, делать массаж зоны между лопатками, что стимулирует лактацию, и желательно, чтобы малыш в это время постоянно находился с мамой, то есть нужно сократить его контакты с другими людьми. И спать с мамой тоже нужно, лактация восстанавливает, нет ничего невозможного».

Если вы неуверенны, что сможете все сделать правильно для восстановления лактации, можно обратиться за помощью к консультанту по ГВ, он может приехать к вам домой, все рассказать и показать.

Обычно на возобновление лактации уходит от трех до семи дней. У большинства женщин лактация восстанавливается, если они действительно серьезно настраиваются и упорно выполняют все рекомендации.

Но бывает и так, что нужное количество молока так и не начинает вырабатываться, тогда необходимо докармливать ребенка. В этом случае для здоровья ребенка будет полезно, если вы постараетесь как можно дольше хоть чуть-чуть, но кормить его грудью, ведь даже небольшое количество маминого молока, которое выпивается ежедневно, – это залог здоровья ребенка.

Профилактика недостаточной лактации

Как мы знаем, любую проблему лучше предотвратить, поэтому, если вы еще не столкнулись с недостаточной лактацией, узнайте, что нужно делать, чтобы вы никогда не узнали, что это такое.

Профилактика лактационных кризов начинает еще во время беременности. Именно в этот период женщина должна настроиться на грудное вскармливание и узнать как можно больше о кормлении.

Продолжается она во время родов и сразу после них. Здесь речь идет о том, что для хорошей лактации малыша должны приложить к маминой груди не позднее, чем через 30 минут после рождения. С первых дней жизни ребенка нужно обеспечить кормление по требованию.

После возвращения домой из роддома, должна хорошо питаться, не нервничать и высыпаться!

Если случилось так, что у вас стало мало молока, не стоит отчаиваться, обратитесь за помощью к специалисту, наберитесь терпения, приобретите необходимые знания и восстановите лактацию, чтобы дать своему малышу самое лучшее для его здоровья – грудное молоко!

Удачного и длительного вам грудного вскармливания!