Инфекции мочевыводящих путей во время беременности: что нужно знать

Что такое инфекции мочевыводящих путей у беременных, почему они возникают, а также как спастись от цистита и прочих инфекций, читайте в материале.

Боли в спине при беременности, к сожалению, не единственная проблема, с которой сталкиваются будущие мамочки. Во время беременности также могут возникнуть цистит, пиелонефрит или бессимптомная бактериурия. Эти инфекции мочевыводящих путей у беременных случаются достаточно часто и нужно знать не только их симптому, но и что делать при их возникновении.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Когда вы слышите фразу «инфекция мочевыводящих путей» или аббревиатуру ИМП, вы, вероятно, сразу думаете об инфекции мочевого пузыря и сопровождающих ее симптомах, таких как частые позывы к мочеиспусканию и жжение. Но это, к сожалению, далеко не все.

Инфекция может присутствовать в любой части мочевыводящих путей, который начинается в почках, где производится моча; продолжается через трубочки, называемые мочеточниками вниз в мочевой пузырь, где моча накапливается; и заканчивается уретрой, короткой трубкой, которая несет мочу за пределы вашего тела.

ИМП, как правило, вызваны бактериями с кожи, влагалища или прямой кишки, которые входят в уретру и путешествуют вверх по течению. Есть несколько наиболее распространенных типов ИМП:

• Цистит, или воспаление мочевого пузыря. Очень часто бактерии выбирают мочевой пузырь, оставаясь там и размножаясь, чем вызывают воспаление и те самые знакомые симптомы инфекции мочевого пузыря. Цистит является довольно распространенным заболеванием среди сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

• Пиелонефрит при беременности. Бактерия также может отправиться из мочевого пузыря через мочеточники прямиком в одну или обе почки. Инфекция почек (также называемая «пиелонефрит») является наиболее распространенным серьезным осложнением беременности. Инфекция может распространиться на кровоток и стать опасной для вашей жизни. Инфекция почек также может иметь серьезные последствия для ребенка. Она увеличивает риск преждевременных родов и грозит рождению ребенка с маленьким весом. Ее также связывают с повышенным риском смерти плода или новорожденного.

• Бессимптомная бактериурия. Вполне возможно, что бактерии могут жить в мочевых путях и не выражать свое существование никакими симптомами. Такое состояние известно как бессимптомная бактериурия.

Если вы не беременны, то это, как правило, не вызывает проблем и часто проходит само по себе.

Во время беременности, однако, бессимптомная бактериурия, который не лечилась, значительно увеличивает риск получения инфекции почек, преждевременных родов и грозит рождению ребенка с маленьким весом. Это одна из причин, почему во время беременности регулярно делается анализ мочи.

Повышает ли беременность риск получения инфекции мочевых путей?

До сих пор ученые не выяснили, увеличивает ли беременность риск развития цистита, но есть достаточное количество исследований, доказывающих, что беременность не повышает риск развития бессимптомной бактериурии. Тем не менее, беременность значительно увеличивает риск получения инфекции почек.

И вот почему: более высокие уровни гормона прогестерона уменьшают мышечный тонус мочеточников, в результате чего они расширяются и замедляется поток мочи. Плюс, по мере того, как матка увеличивается, мочеточники могут сжиматься, что затрудняет прохождение через них мочи так же быстро и свободно, как обычно.

Мочевой пузырь также теряет тонус во время беременности. Вам становится все более трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, повышается риск появления рефлюкса, при котором часть мочи течет обратно вверх по мочеточникам в сторону почек.

В результате, моче требуется больше времени, чтобы пройти через мочевые пути, давая бактериям больше времени, чтобы размножаться и перейти к действиям перед тем, как вымыться. Таким образом, бактериям проще достигать почек. Более того, во время беременности, моча становится менее кислой и более вероятно, содержит глюкозу — оба фактора повышают потенциал для роста бактерий.

Каковы симптомы инфекции мочевого пузыря?

Симптомы инфекции мочевого пузыря (цистита) могут быть разными. Общие симптомы цистита включают в себя:

• Боль, дискомфорт или жжение при мочеиспускании и, возможно, во время полового акта

• Тазовый дискомфорт или боль в нижней части живота (часто чуть выше лобковой кости)

• Частое или неконтролируемое желание помочиться, даже когда в мочевом пузыре практически нет мочи

Вы также можете обнаружить, что ваша моча стала обладать неприятным запахом или выглядит мутной. Вы также можете заметить в ней кровь. Бывают случаи, когда при таких симптомах немного повышается температура, но чаще всего она остается нормальной. Поскольку частое желание помочиться является весьма частым желанием во время беременности, вам может быть довольно трудно определить у себя цистит, особенно если симптомы слабо выражены. Если вы думаете, что это может быть инфекция, обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализ.

Каковы симптомы пиелонефрита баременных?

Если у вас есть какие-либо признаки, указывающие на возможный пиелонефрит беременных, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Симптомы часто приходят довольно резко и включают в себя:

• Высокую температуру (вас может трусить, морозить или бросать в пот)

• Боль в нижней части спины или сбоку под ребрами, с одной или обеих сторон, и, возможно, в животе

• Тошноту и рвоту

Вы можете также заметить кровь или гной в моче, вдобавок к симптомам цистита.

Бессимптомная инфекция мочевых путей: последствия

Бессимптомная бактериурия ассоциируется с преждевременными родами и низким весом ребенка при рождении. А если бактериурия не лечится, вероятность развития инфекции почек может достигать 40 процентов. Тем не менее, при правильном лечении этот риск значительно снижается, достигая от 1 до 4 процентов.

Чтобы выяснить, есть ли бактерии в мочевых путях, врач обязательно направит вас на анализ мочи. Если первый посев мочи отрицательный, шансы развития ИМП позже во время беременности невелики.

Если посев положительный, вам назначат прием антибиотиков, безопасных для беременных женщин. Полный курс антибиотиков, как правило, в течение недели, очистит вас от инфекции.

После лечения, вас снова направят на анализ, чтобы убедиться, что инфекция ушла. (Если этого не случится, вам выпишут другой антибиотик). Вы будете делать регулярные анализы и посевы мочи на всей протяженности беременности, чтобы убедиться, что у вас нет другой инфекции. Если бактериурия рецидивирует, вам снова назначат лечение и, вероятно, выпишут постоянный прием низкой дозы антибиотиков в течение оставшейся части беременности, чтобы предотвратить еще один рецидив.

Как лечить цистит у беременных?

Если у вас инфекция мочевого пузыря (цистит) во время беременности, лечение похожее с предыдущим пунктом, хотя курс приема пероральных антибиотиков будет короче. Антибиотики смогут облегчить симптомы в течение нескольких дней, но очень важно завершить весь курс, чтобы избавиться от всех бактерий в мочевых путей.

Вас направят на анализ сразу же после лечения и периодически на протяжении всей беременности и, при необходимости, выписывать новый курс. Если инфекция мочевого пузыря повторяется, вам необходимо будет принимать небольшую дозу антибиотиков ежедневно для профилактики.

Как лечить пиелонефрит у беременных?

Если у вас появился пиелонефрит во время беременности, вас госпитализируют и начнут вводить внутривенную жидкость и антибиотики. Вы и ребенок будете под постоянным наблюдением. Вам будут измерять температуру, артериальное давление, пульс, следить за дыханием и способностью производить мочу; наблюдать за частотой сердечных сокращений ребенка; и следить за признаками преждевременных родов.

Продолжительность госпитализации при гестационном пиелонефрите варьируется в зависимости от вашей конкретной ситуации. Если после первоначальной от 12-ти до 24-часовой оценки становится ясно, что ваш случай нетяжелый, вы хорошо реагируете на лечение, а также не находитесь в риске преждевременных родов, вас могут выписать из больницы и переключить на антибиотикотерапию на оставшуюся часть вашего лечения.

Если же у вас серьезный случай, вам нужно оставаться в больнице для дальнейшего лечения и наблюдения.

Что сделать, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей?

Примите эти меры, чтобы свести к минимуму шансы развития инфекции мочевыводящих путей:

• Пейте много воды. Моча должна быть чистой, бледно-желтой.

• Не игнорируйте желание пописать. И постарайтесь полностью освобождать мочевой пузырь при мочеиспускании.

• После испражнения, вытирайтесь движением спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерии из кала к мочеиспускательному каналу.

• Соблюдайте гигиену половых органов.

• Очистите область половых органов и помочитесь до и после полового акта.

• Пейте клюквенный сок или клюквенный морс. Исследования доказывают, что клюквенный сок — и его родственник брусничный сок — может уменьшить уровень бактерий и препятствовать появлению новых бактерий в мочевыводящих путях. (Клюквенный сок не вылечит существующую инфекцию, поэтому при симптомах, обращайтесь к врачу.)

• Избегайте средств женской гигиены (гули, спреи или присыпки) и сильно концентрированного мыла, которые могут раздражать уретру и половые органы, что делает их более подходящей средой для бактерий. И не используйте спринцовку во время беременности.

• Считается, что пиелонефрит у беременных возникает из-за того, что плод пережимает мочеточники. Чтобы предупредить пиелонефрит во время беременности, каждый день хотя бы по 10-15 минут стойте на четвереньках, так вы снимите давление с мочеточников.

Теперь вы знаете, как избежать инфекций мочевыводящих путей во время беременности и что делать в случае их возникновения.