Лечение мигрени - необходимо исключить стрессы
- Автор
-
- Дата публикации
- Автор
Специально для лечения мигрени разработан целый ряд препаратов.
Лекарства, используемые для лечения мигрени, делятся на две большие категории:
Обезболивающие препараты - применяются во время приступов мигрени, для облегчения их симптомов.
Профилактические препараты. Лекарства этого типа нужно принимать регулярно, иногда - ежедневно, что уменьшить тяжесть и частоту приступов мигрени.
Для достижения наилучших результатов необходимо принять первую дозу обезболивающих при появлении первых симптомов мигрени.
- Обезболивающие. Такие лекарства, как ибупрофен или парацетамол, могут помочь при мягкой мигрени. Препараты, созданные специально для облегчения симптомов мигрени, например, комбинация парацетамола, аспирина и кофеина, помогают при умеренной боли, вызванной мигренью, но не эффективны при тяжелых формах мигрени. При частом применении в течение длительного времени эти препараты могут привести к язвам, желудочно-кишечным кровотечениям и рецидивирующим головным болям. Рецептурные обезболивающие, например, индометацин, могут довольно быстро прекратить боль. Если мигрень сопровождается тошнотой, рекомендуется принимать индометацин в форме суппозиториев.
- Триптаны. Лекарства этой группы эффективно облегчают боль, тошноту и повышенную чувствительность к свету и звуку, характерную для мигрени. К триптанам относятся суматриптан (Imitrex), ризатриптан (Maxalt), алмотриптан (Axert),наратриптан, золмитриптан, фроватриптан, элетриптан (Relpax). Побочными эффектами триптанов являются тошнота, головокружение и мышечная слабость. Они не рекомендуется людям с повышенным риском инсульта и инфаркта. Единовременный прием суматриптана и напроксена натрия облегчает симптомы мигрени эффективнее, чем каждое из этих лекарств по отдельности.
- Спорынья. Препараты, в состав которых входят эрготамин (производное спорыньи) и кофеин (например, Migergot, Cafergot) являются гораздо менее дорогостоящими, но и менее эффективными, чем триптаны. Они наиболее эффективны для пациентов, у которых приступ мигрени длится более сорока восьми часов. Дигидроэрготамин - более действенное, чем эрготамин, производное спорыньи; имеет меньше побочных эффектов. Он доступен как в виде таблеток и назального спрея, так и в форме раствора для инъекций.
- Препараты против тошноты. Поскольку мигрень часто сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой, в лечении могут быть использованы препараты, облегчающие такие симптомы. В частности, при мигрени могут быть назначены такие лекарства, как сетоклопрамид (Reglan) или прохлорперазин (Compro).
- Опиаты. Препараты, содержащие наркотические средства, особенно кодеин, используются для лечения приступов мигрени в тех случаях, когда пациент не может принимать триптаны или производные спорыньи. Опиаты могут быстро вызывать привыкание; обычно их используют лишь в качестве последнего средства.
- Дексаметазон. Этот кортикостероид можно применять в сочетании с другими лекарствами для облегчения боли. Из-за риска стероидных токсичности дексаметазон не должны использоваться часто. Из-за риска стероидной токсичности этот препарат используют редко.
Средства для профилактики мигрени
Профилактическое лечение при мигрени может быть назначено тем, у кого случается два или более сильных приступа болезни в месяц, а также, если мигрень сопровождается длительным мышечным онемением и слабостью.
Профилактика может уменьшить частоту приступов или повысить эффективность препаратов, используемых для лечения симптомов.
- Препараты для сердечнососудистой системы. Бета-блокаторы, которые обычно принимают при гипертонии и заболеваниях коронарных артерий, могут уменьшить частоту приступов мигрени и сделать их более интенсивными. В частности, пропанолол успешно используется в профилактике мигрени. Блокаторы кальциевых каналов, особенно верапамил, также помогают предотвратить приступы мигрени и облегчают ее симптомы. Антигипертензивный препарат лизиноприл также является средством для профилактики мигрени. Побочными эффектами этих медикаментов могут быть головокружение, сонливость и дурнота.
- Антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, в частности, амитриптилин и нортриптилин, выписывают для профилактики мигрени. Они облегчают головные боли, оказывая влияние на уровень серотонина и других химических веществ головного мозга.
- Спазмолитические препараты. Некоторые препараты этого класса, например, вальпроат, топирамат и габапентин, снижают частоту приступов мигрени. Однако при приеме в больших дозах эти лекарства могут вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, понос, спазмы, выпадение волос и головокружение. Источник: womenhealthnet.ru