Эффективное лечение артроза позвоночника

Что вызывает артроз позвоночника?

Артроз позвоночника классифицируют на первичный (идиопатический) и вторичный. Причины возникновения первичного спондилоартроза на сегодняшний день не известны. Существует мнение, что обменные нарушения и преобладание дегенеративных процессов над восстановительными обусловлены генетической предрасположенностью. Также немаловажная роль в возникновении первичного спондилоартроза отводится врождённым дефектам опорно-двигательного аппарата (дисплазии, плоскостопие, гипермобильность суставов), которые способствуют травматизации хрящевых тканей суставов. Вторичный артроз позвоночника развивается как следствие других патологических процессов в организме. Причинными факторами в таком случае могут быть следующие процессы:

некоторые воспалительные и дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (спондилиты, первичный асептический некроз костной ткани, остеохондроз, спондилолистез, остеопороз и пр.);

механические повреждения (в том числе оперативные вмешательства), травмы позвоночника (в том числе постоянная микротравматизация вследствие чрезмерных нагрузок на позвоночный столб у спортсменов, людей, страдающих ожирением, с неправильной осанкой, у рабочих с тяжёлым физическим трудом, при укорочении одной из нижних конечностей);

аутоиммунные заболевания (хондрокальциноз, подагра, гемохроматоз и пр.);

сосудистые заболевания (облитерирующий эндартериит, атеросклероз), а также нарушения кровообращения вследствие гиподинамии;

гормональные нарушения (например, дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе);

эндокринные патологии, нарушения обмена веществ (гипертиреоз, дефицит фосфора, кальция, витаминов и других питательных веществ).

Механизм развития артроза позвоночника

В начале развития патологического процесса, как правило, происходит нарушение кровоснабжения подхрящевого слоя надкостницы, вследствие чего хрящевая ткань постепенно теряет эластичность, истончается. Повторные перегрузки приводят к новым микротравмам, растягиванию суставной капсулы и дегенерации хряща, уменьшению количества синовиальной жидкости и потере гладкости суставных поверхностей. Таким образом, возникают подвывихи в поражённых суставах, а также формирование субпериостальных остеофитов (костных разрастаний). Дегенерация хрящевой ткани прогрессирует вплоть до полного разрушения хряща. При эндокринной патологии, гормональных нарушениях и других причинах механизм развития артроза позвоночника несколько иной, однако результат изменений в межпозвонковых суставах аналогичен.

Симптомы артроза позвоночника

Основным признаком спондилоартроза является боль в поражённом отделе позвоночника (чаще шейный или поясничный отделы) при физических нагрузках, исчезающая в состоянии покоя. Симптоматика заболевания варьирует в зависимости от локализации и стадии патологического процесса. На начальных этапах возможно ощущение скованности после сна, незначительный хруст позвоночника, особенно при наклонных и вращательных движениях. Ограничения физической активности на первой стадии нет. На второй стадии артроза позвоночника появляются трудности в выполнении физической работы в связи с уменьшением объёма активных движений в позвоночном столбе. Боли становятся интенсивнее, хруст возникает при любых движениях в межпозвонковых суставах. При развитии третьей стадии спондилоартроза боли становятся постоянными, возникают даже в покое, движения значительно ограничены и болезненны, мышцы в области поражённого отдела позвоночника атрофированы и спазмированы. Нередко на этой стадии возникают грыжи межпозвонковых дисков. Деформация позвоночника на данном этапе определима визуально. Четвёртой стадией считается полный анкилоз (сращение) суставов.

Лечение артроза позвоночного столба

В лечении данного заболевания очень важна систематичность и упорство. Подход к лечению спондилоартроза комплексный и включает в себя медикаментозное лечение (в первую очередь направленное на терапию первичного заболевания), физиотерапевтические методы, массажи и мануальную терапию, лечебную физическую культуру. Эффективным методом лечения (в особенности болевого синдрома) является радиочастотная денервация, в ходе которой применяется воздействие электромагнитного поля волновой частоты в области поражённого сустава. Данная методика практически не имеет осложнений ввиду её малоинвазивности. Как правило, указанную методику применяют при недостаточной эффективности консервативных методов лечения. В тяжёлых случаях (при неэффективности всех вышеуказанных методов и наличии осложнений, компрессии спинного мозга и т.п.) возможно применение хирургических методов лечения – фасектомии, фораминотомии, ламинэктомии, ламинотомии, корпэктомии с последующей динамической стабилизацией позвоночного столба специальными конструкциями.