Почему появляется сыпь на коже и как с ней бороться

Что это такое

Токсидермия (или токсикодермия) – группа токсико-аллергических заболеваний, которые преимущественно выражаются проявлениями на коже и слизистых оболочках. Впервые понятие «токсикодермия» было введено Г. Ядассоном, который отмечал, что чаще всего токсидермия имеет медикаментозное происхождение. И в настоящее время большинство специалистов по-прежнему сходятся во мнении, что данная патология вызывается токсическим действием лекарственных препаратов.

Причины токсидермии

Токсидермия развивается под воздействием определенного раздражителя, который попадает в организм через органы пищеварения, дыхания, а также через подкожные и внутримышечные инъекции.

Раздражающее вещество (токсин) гематогенным путем попадает в клетки кожи, где связывается с определенными структурами, вследствие чего происходит запуск патологического процесса.

Чаще всего токсидермия развивается на фоне хронических заболеваний, когда длительный прием препаратов провоцирует развитие патологического процесса на коже и слизистых оболочках. Как правило, симптомы лекарственной токсидермии не указывают на конкретного возбудителя (лекарственного средства). В то же время некоторые препараты дают специфические симптомы. Например, при приеме препаратов йода может развиваться угреподобная сыпь, сульфаниламидные препараты приводят к появлению красновато-бурых очагов с четкими очертаниями границ.

Среди препаратов чаще всего токсидермию вызывают антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, анальгетики, витамины группы В, препараты новокаина и другие.

Причиной токсидермии также могут быть некоторые химические вещества, например, хром, никель, молибден, кобальт, ртуть, мышьяк и прочие. Отмечаются и случаи токсидермии при воздействии веществ из некоторых пищевых продуктов.

При высыпаниях и других реакциях кожи и слизистой после приема антибиотиков можно думать либо об аллергической реакции, либо об интоксикации печени в результате действия антибиотиков.

Симптомы токсидермии

Основными симптомами токсидермии являются полиморфные или мономорфные воспалительные высыпания на коже, сопровождающихся нарушением общего состояния больного.

В зависимости от тяжести токсидермия бывает легкой, средней и тяжелой. К легким симптомам токсидермии можно отнести кожный зуд, умеренную крапивницу, локализованную эритему, а также умеренные папулезные высыпания по типу красного плоского лишая. При этом общее состояние больного может меняться незначительно или вовсе не меняться. Лабораторные анализы крови могут указывать на эозинофилию.

Токсидермии средней тяжести сопровождаются выраженной крапивницей с большим количеством волдырей, эритематозно-пятнистыми высыпаниями, отеком Квинке, а также симптомами геморрагического васкулита. При такой тяжести заболевания возможно повышение температуры тела, изменение формулы крови, а также поражение некоторых внутренних органов.

Тяжелые формы токсидермии проявляются синдромами Лайелла и Стивенса-Джонсона. При тяжелом течении токсидермии отмечается эритродермия, узловато-некротизирующие формы васкулита. Патологические высыпания могут сочетаться с симптомами анафилактического шока, сывороточной болезни, системной красной волчанки и узелкового периартериита.

Нередко при тяжелых формах токсидермии отмечается поражения внутренних органов, которые могут привести к летальному исходу.

Лечение

Основным моментом в лечении токсидермии является точная идентификация аллергена, с которым следует избегать контакта. Для купирования патологического процесса больному назначают внутрь антигистаминные препараты. В тяжелых случаях назначают внутримышечные инъекции этих препаратов. При синдроме Стивенса-Джонсона необходима интенсивная терапия в условиях стационара.

Помимо антигистаминных средств, медикаментозная терапия токсидермии также предусматривает прием препаратов кальция. Наружно могут применяться кортикостероидные мази для снятия воспалительного процесса.

При лечении токсидермии важно строго придерживаться гипоаллергенной диеты, которая предусматривает исключение острых, соленых, сладких и жареных блюд, а также легкоусвояемых белков (молоко, рыба, птица).