Ребенок часто болеет: что предпринять? Часть 2

Сапа Ирина Юрьевна

В настоящее время в арсенале врачей очень много препаратов, которые оказывают влияние на функцию иммунной системы: от сильных иммуностимуляторов до гомеопатических средств.

Основные группы препаратов, влияющих на иммунитет для часто болеющих детей:

• имудон,
• ИРС-19,
• бронхо-мунал,
• рибомунил,
• лаферон,
• амиксин,
• гропринозин,
• препараты эхинацеи,
• кошачий коготь (Уна де Гато),
• спирулина,
• гомеопатические средства.

Следует помнить, что медикаменты, влияющие на показатели иммунитета (рибомунил, бронхо-мунал, амиксин, лаферон и др.) можно использовать только после консультации с лечащим врачом и иммунологического обследования. Причем, анализ крови на иммунитет следует обязательно повторять после проведенного лечения. Препараты растительного происхождения и гомеопатические средства могут назначаться без иммунологического контроля.

В 2001 году состоялась I-я Всеукраинская научно-практическая конференция по вопросам иммунологии и педиатрии. На ней было представлено много докладов, посвященных проблеме повышения эффективности лечения часто болеющих детей. В работах ученых Национального медицинского Университета (Киев) было указано на целесообразность применения у детей этой группы растительных средств (кошачий коготь, эхинацея), бронхо-мунала, рибомунила, спирулины. Но подчеркивалось, что следует определять индивидуальную чувствительность к данным средствам по анализам крови, то есть в пробирке. О возможности использования растительного препарата “Уна де Гато” также говорили и ученые из Донецкого государственного медицинского Университета. В работах сотрудников этого Университета был освещен и вопрос о трехлетнем опыте применения отечественного препарата “Лаферон” в виде однократных инъекций и капель в нос в острый период ОРЗ.

Более подробно охарактеризуем некоторые препараты, оказывающие восстанавливающее действие на иммунную систему ребенка.

Средства местного действия на слизистую оболочку полости рта и носа:

• ИРС-19,
• Имудон.

Средства с общим действием:

• бронхо-мунал,
• рибомунил,
• растительные препараты,
• гомеопатические средства.

В состав препаратов группы бактериальных иммунных средств (ИРС, имудон, бронхо-мунал, рибомунил) входят частички “убитых” микрорганизмов, которые наиболее часто являются причиной острых и повторных респираторных заболеваний. Эти частички микробов называют “лизатами” (от слова lysis – растворение, распад под влиянием специального вещества). Механизм действия иммунотропных препаратов бактериального происхождения близок к вакцинам, поэтому их иногда называют “терапевтическими” вакцинами.

Преимущества применения лизатов бактерий:

• позволяет избежать осложнений.
• Лизаты не приводят к распространению возбудителя из препарата в организме.
• Не требуется соблюдения особых технических условий, как при работе с другими вакцинными препаратами (строгое соблюдение холодовой цепи при транспортировке, организация прививочного кабинета, наличие специально обученного персонала и т.д).
• Препараты могут быть в жидком виде, в виде назальных аэрозолей, таблеток или капсул в оболочке.
• Средства формируют активную защиту самого организма.
• Не приводят к патологическому изменению микробного спектра с формированием дисбактериоза (как, например, антибиотики).

Имудон состоит из микробных лизатов лактобацилл, стрептококков, золотистого стафилококка, клебсиеллы, грибов рода Кандида и др. бактерий. Одна таблетка содержит 1,5 млрд. микроорганизмов (0,05 г). Таблетки предназначены для рассасывания в полости рта и обеспечивают местное противовоспалительное, противоотечное и иммунокорригирующее влияние. Дети охотно соглашаются принимать Имудон, так как он имеет приятный мятный вкус и не раздражает слизистую оболочку полости рта.

Препарат ИРС-19 содержит гидролизаты 19 бактерий. Препарат имеет аэрозольную упаковку. Путь введения препарата через нос обеспечивает быстро достигаемый эффект усиления местных систем защиты за счет непосредственного контакта со структурами слизистой оболочки.

Хорошо зарекомендовал себя препарат “Бронхо-Мунал”. В его состав входят бактериальные лизаты 8 наиболее распространенных бактерий: Гемофилюс инфлюенца, клебсиелл, золотистого и зеленящего стафилококков, стрептококков, моракселлы. Препарат стимулирует иммунный ответ, увеличивая сопротивляемость болезнетворным микробам. При этом уменьшается частота и тяжесть инфекций, а также потребность в антибактериальных препаратах.

Рибомунил. Препарат содержит рибосомальные (рибосома – часть клетки бактерии) фракции 4 бактерий, наиболее часто осложняющих течение заболеваний респираторного тракта и ЛОР-органов, а также фрагменты мембранной части микроба Klebsiella pneumoniae, неспецифически воздействующие на системы защиты организма. Использование рибомунила желательно проводить под иммунологическим лабораторным контролем в динамике лечения.

Препарат “Иммунал” содержит сок эхинацеи пурпурной 80% и спирт - 20 %. Иммунологи рекомендуют применять его при нарушении активности иммунных клеток – фагоцитов. Эти клетки крови обеспечивают захват и переваривание микробных клеток.

Многие препараты содержат различные дозы Эхинацеи пурпурной. Но бесконтрольный прием препаратов эхинацеи без консультации врача и иммунолога не рекомендуется. Детям раннего возраста и малышам с легко возбудимой нервной системой не следует использовать спиртсодержащие препараты.

Высоко эффективным методом профилактики повторных респираторных заболеваний у часто болеющих детей являются гомеопатические средства. Безусловно, наилучший эффект будет достигнут при индивидуальном подборе препаратов опытным врачом-гомеопатом. Но в настоящее время широко представлен выбор гомеопатических комплексов, которые помогут справиться с ОРЗ и предупредить повторное заболевание. Среди них украинский “Анигриппин”, российски “Агри” и др. Хорошо известны лекарства немецкой фирмы Хель: Эхинацея-композитум (содержит микродозы токсина вируса гриппа, стафилококка и стрептококка), Лимфомиозот, Ангин-Хель, Грипп-Хель, Энгистол и др. Эффективно применение препаратов Немецкого Гомеопатического Союза: Инфлюцид, Циннабсин, Тонзиллотрен и др. Многие используют в семьях с хорошим эффектом Афлубин.

Помогите своим детям справиться с болезнями! Обращайтесь вовремя к врачу и активно консультируйтесь у специалистов, если возникают какие-либо вопросы. Часто болеющие дети нуждаются в проведении иммунологического исследования крови и консультации врача-иммунолога для индивидуального подбора комплекса лечения.

При подготовке публикации использованы материалы I-й Всеукраинской научно-практической конференции по вопросам иммунологии и педиатрии, опубликованные в журнале “Перинатология и педиатрия”, 2001.-№ 3.-С.82-118:

1. Андрущук А.О., Тяжкая О.В. Діти, які часто хворіють на ГРВІ,- погляд на проблему на підставі багаторічних клініко-імунологічних досліджень (Національний медичний Унівеситет, Київ).

2. Волосовець О.П. та інш. Ефективність призначення імуномодуляторів у дітей з бронхообструктивних синдромом (Національний медичний Унівеситет, Київ).

3.Дука К.Д. та інш. Імуногематологічні особливості у дітей промислового району в періоди лейкоцітарних перехрестів (Медична академія, Дніпропетровськ).

4.Островський Г.Б. та інш. Використання лаферону в комплексі лікування дітей з ГРВІ (Донецький державний медичний Університет, ЦМКЛ № 3).

5. Сіренко О.І. До питання формування синдрому часто хворіючих дітей в екологічно несприятливих умовах (Харківська медична академія післядипломної освіти).

6. Сіренко О.І. та інш. Реабілітація часто хворіючих дітей (Харківська медична академія післядипломної освіти).

7.Чернушенко К.Ф. Актуальні питання імунокоригуючої терапії в педіатричній практиці (Інститут фтізіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського АМНУ).

8. Юліш Є.І. та інш. Ефективність застосування фітопрепарату Уна де Гато в практиці лікаря-педіатра (Донецький державний медичний Університет).