Здоровье сына – мамина забота?

Рождение малыша – огромное событие в любой семье! Крошка требует постоянного ухода и внимания, от которых зависит его будуще здоровье. Но есть интимные тонкости и отличия в уходе за мальчиками и девочками. На что обратить внимание при уходе за мальчиком, мы сегодня поговорим с врачом-урологом, Скоробогатым Вячеславом Цезаревичем.

1. Во время внутриутробного развития насколько чувствительна к влиянию различных факторов мужская половая система? Что должна знать будущая мама, которая готовится к зачатию, или уже знает, что у нее родится сын? Что может повлиять негативно на развитие половых органов мальчика?

Внутриутробное развитие половых органов человека начинается в первых дней развития зародыша. Первые 4 недели мужской и женский эмбрионы развиваются одинаково, а дальше развитие идет разными путями. Внутренние мужские половые органы формируются к 8-10 неделе, наружные – к 20 неделе. На этом сроке возможно установление пола будущего ребенка ультразвуковым методом.

Любые вредные факторы, которым подвергается организм будущей мамы, могут негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка.

2. Когда рождается мальчик, на что обращает внимание неонатолог в первую очередь?

Кроме общего развития и состояния здоровья новорожденного, неонатолог осматривает наружные половые органы на предмет аномалий развития, в том числе и на наличие яичек в мошонке.

3. Почему тазовое предлежание и роды в этом положении малыша могут негативно сказаться на здоровье мальчика?

При тазовом предлежании есть риск травматизации половых органов мальчика в процессе родов, однако, он минимален.

4. Расскажите, как правильно ухаживать за мальчиком сразу после рождения? На что маме обратить внимание?

Общего гигиенического ухода будет вполне достаточно.

5. Когда у мальчика должна открываться головка, как у взрослого? А если она так не открывается, то это фимоз?

У новорожденного головка чаше всего закрыта. Это состояние называется физиологический фимоз. Сроки открытия головки бывают различными, чаще к 5-6 годам у большинства мальчиков головка открывается. В некоторых случаях этот процесс затягивается до 9-10 лет.

Если головка не открывается к этому возрасту, состояние называется врожденный фимоз.

Приобретенный фимоз развивается вследствие ряда заболеваний (травмы, в том числе неумелые попытки насильственного открывания головки, воспалительные процессы головки и крайней плоти, сахарный диабет, атеросклероз, склеродермия и другие кожные заболевания.

Парафимоз– это ущемление головки оттянутой узкой крайней плотью вследствие насильственного открывания головки, с последующим незакрытием её. Развивается отек головки и крайней плоти, который приводит к более сильному ущемлению и, без срочной медицинской помощи, может закончиться весьма плачевно.

Парафимоз может также развиться при половом акте, если крайняя плоть узкая.

6. С какими наиболее распространенными заболеваниями половой системы у мальчиков врач-уролог сталкивается в своей практике?

Чаще всего детский уролог сталкивается с неопущением яичка, фимозом и синехиями (спайками) головки и крайней плоти.

7. Что такое и почему возникает водянка яичка и семенного канатика?

Водянка – это скопление жидкости в оболочках яичка, которое проявляется в увеличении одной половины мошонки, которая выглядит как мешочек, наполненный жидкостью. Иногда причиной может быть травма мошонки, в ряде случаев причина неизвестна. Для диагностики используется метод просвечивания мошонки лучом света. Дифференцировать необходимо с опухолью яичка и грыжей. Лечение оперативное.

8. Что такое крипторхизм?

Яички развиваются в брюшной полости эмбриона. Во время внутриутробного развития, яичко мигрирует по задней стенке брюшной полости вниз и позже покрывается брюшиной. На 7 месяце эмбрионального развития яичко проходит по паховому каналу и уже перед рождением оно опускается в мошонку. Монорхизм – это нарушение процесса опускания 1 яичка в мошонку. Соответственно, нарушение опускания 2 яичек – крипторхизм.

Чаще всего, для лечения крипторхизма, прибегают к оперативному вмешательству.

Такая операция должна быть проведена в возрасте до 3 лет, потому что именно до этого возраста формируются извитые семенные канальцы. В 5-6 летнем возрасте в тканях яичек уже происходят необратимые изменения, которые приводят в будущем к мужскому бесплодию.

Грозным осложнением неопущения яичка является его раковое перерождение. Поэтому при позднем выявлении неопущенного яичка, в зрелом возрасте, оно подлежит удалению.

Диагноз ставится в роддоме или после. Мама может обнаружить отсутствие яичка в мошонке при очень осторожном ощупывании яичек. Если яички у мальчика опустились в мошонку, крипторхизм уже не разовьется.

9. Каковы причины этого заболевания?

Причины самые разнообразные:

• Вирусные заболевания мамы во время беременности (грипп, краснуха и пр.), венерические заболевания
• Хромосомные патологии
• Влияние алкоголя, курения, наркотиков на плод
• Гормональные нарушения
• Прием обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, парацетамол). Прием таких препаратов повышает в 16 раз риск рождения малыша с крипторхизмом.
• Недоношенность, низкий вес при рождении, задержка развития плода
• Применение эстрогенов в первый триместр беременности

Очень часто крипторхизм сочетается с другими врожденными аномалиями, например, дисплазией ушных раковин, патологией грудной клетки, патологии черепа, паховой грыжей и пр.

Перекрут семенного канатика – острая хирургическая патология возникающая вследствие повышенной подвижности яичка в мошонке приводящее к нарушению кровообращения в яичка и может закончиться его гибелью. Заболевание проявляется сильными болями в яичке, выраженным отеком соответствующей половины мошонки. Лечение – неотложная операция.

10. Как часто мама должна показывать мальчика врачу, даже если у нее нет никаких тревог по поводу его здоровья?

Согласно графику посещения детского врача, который знает особенности развития мальчиков и, при необходимости, направит к урологу.

11. С вашей точки зрения, какие ошибки наиболее часто допускают мамы в уходе за сыновьями?

Две диаметрально противоположные ошибки: не смотрят яички и головку вообще, или активно пытаються открыть и промыть головку, что приводит к хронической травматизации крайней плоти.

Скоробогатый Вячеслав Цезаревич

Медицинский центр Ганимед-плюс,

уролог. андролог-сексопатолог

ул. Кловский спуск,18. ,

www.ganimed.com.ua

Интервью проводила главный редактор сайта UAUA.info, Элина Скляренко