Халитоз у детей
- Автор
- Дата публикации
- Автор
Довольно часто родителям приходится сталкиваться со странным явлением у маленьких детей – плохим запахом изо рта. Казалось бы, откуда подобная проблема у малышей раннего возраста? Зубки еще не выросли, организм в целом здоров, малыш не болеет, а вот проблема есть…
Неприятный запах изо рта, который ощущается в выдыхаемом воздухе, называют еще халитоз. По латыни – Halitoz.
Имеется еще и другое название этого недуга, Стоматодисодия или Озостомия.
Итак, рассмотрим поподробнее «проблему» и выясним причины, которые могут вызывать халитоз у детей и взрослых.
Врачи выделяют четыре вида халитоза:
- бактериальный халитоз;
- экзогенный халитоз;
- псевдохалитоз (психогенный);
- симптоматический халитоз.
Бактериальный халитоз
В здоровой полости рта человека обитает множество разнообразных микроорганизмов, например, бактерии, грибы, простейшие и вирусы. И именно бактерии являются наиболее многочисленными из всех микроорганизмов: в слюне взрослого человека содержится около 600 различных видов бактерий. Около половины из них пока не описаны…
Неприятный запах изо рта чаще всего является причиной работы анаэробных бактерий во рту. Именно они воздействуют на остатки пищи и зубной налет и вызывают бактериальный халитоз. Под их влиянием молекулы аминокислот метионина и цистеина распадаются на довольно зловонные сернистые и несеросодержащие вещества, например, сероводород, диметилсульфид, кадаверин, скатол, метилмеркаптан и пр.
- Диметилсульфид – едкий, острый или неприятно сладкий запах
- Детилмеркаптан – запах гнилой капусты
- Сульфит водорода – запах гнилых яиц
Ученые из Университета Буффало (штат Нью-Йорк), доказали, что бактерии Solobacterium moorei, живущие на поверхности языка, являются основной причиной халитоза. Именно эти бактерии вырабатывают дурно пахнущие соединения и жирные кислоты.
Язык - наиболее частый источник неприятного запаха. А самый плохой запах исходит от спинки языка (ее задней части), где скапливается огромное кол-во омертвевших клеток и бактерий. Между зубами и в кариозных полостях могут застревать остатки пищи и подвергаться гнилостному разложению бактериями.
А это тоже продуцирует неприятный запах. Воспаление десен и пародонта (гингивит и периодонтит), может вызывать плохой запах изо рта.
Причиной халитоза у детей могут быть еще такие заболевания и состояния полости рта, как:
- снижение секреции и застой слюны,
- дисбактериоз ротовой полости,
- дисбаланс кислотно-щелочной среды ротовой полости (например, из-за высокого содержания белка в пищевом рационе).
Самая частая причина появления неприятного запаха изо рта у детей – это сухость во рту. Почему она может возникать у детей? Из-за увеличенных аденоидов, или простуды, затрудняющих носовое дыхание, ребенок вынужден дышать ртом, что вызывает сухость во рту, которая способствуют увеличению гнилостных бактерий. Инородные тела в носу и дыхательных путях так же вызывают воспалительную реакцию и, в конечном счете, — неприятный запах.
Слюна играет важную роль, потому что очищает зубы, рот и губительно действует на болезнетворные бактерии.
Так же, сухость во рту может наблюдаться при некоторых инфекционных заболеваниях (эпидемический паротит, или свинка), при волнении и стрессе, при обезвоживании организма в жару или при занятиях спортом. При таком заболевании, как цитомегалия, поражаются слюнные железы, что приводит к сухости во рту. Диабет, кишечные заболевания, лекарства от простуды, противоаллергические препараты, лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы, и многое другое может влиять на причины развития сухости во рту у детей и взрослых. У детей с бронхиальной астмой, которые лечатся гормональными препаратами (кортикостероидами), может появиться неприятный запах изо рта из-за ротоглоточного кандидоза.
Помните, что дети часто засовывают в нос что попало, что вызывает заложенность носа и может стать причиной появления неприятного запаха.
У детей, на протяжении продолжительного времени принимавших антибиотики, может отмечаться неприятный запах изо рта по причине нарушения микробного равновесия (дисбактериоза), когда снижается количество полезных микроорганизмов, создающих в полости рта неблагоприятную среду для заселения гнилостной или дрожжевой флоры. Дети, подвергшиеся химиотерапии или получавшие лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, склонны к развитию кандидозов. Дрожжевая инфекция во рту продуцирует характерный сладковатый запах.
Плохой запах изо рта во время менструации у девочек может быть вызван преходящим гингивитом.
В комплекте со стройной фигурой рискуют приобрести неприятный запах и подростки. Именно они часто сидят на диетах. Этому способствуют сразу два фактора: сухость во рту и выделение пахнущего лекарством ацетона, которое происходит при сжигании жира в организме.
Экзогенный халитоз
Экзогенный халитоз развивается при употреблении некоторых продуктов (чеснок, лук, маринады, соусы и т.п.), табака и алкоголя.
Все продукты можно разделить на три группы: отрицательно влияющие на запах изо рта, нейтральные, очищающие дыхание.
Алкоголь, лук, чеснок, приправы и остро пахнущий сыр – враги свежего дыхания. Приглушить «продуктовые» запахи можно ментоловой конфетой или жевательной резинкой.
Очищают дыхание - свежие петрушка и укроп.
Ложный или псевдохалитоз (психогенный халитоз)
Ложный халитоз появляется тогда, когда неприятного запаха в действительности не существует, но ребенок или подросток настаивают, что он есть. Такие дети нуждаются в помощи психолога, а иногда и психиатра.
Кстати, если вы не уверены в запахе, попросите стоматолога убедить вас и ребенка в отсутствии запаха с помощью прибора - халиметра (Halimeter). Прибор определяет концентрацию сероводорода в выдыхаемом воздухе.
Симптоматический халитоз
Неприятный запах изо рта может быть обусловлен не только проблемами во рту, но и проблемами, относящимися к другим органам и системам: заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода, гастрит, язвенная болезнь), печени, органов дыхания (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гнойные заболевания легочной ткани), почек, носоглотки, придаточных пазух носа, миндалин, сахарный диабет, триметиламинурия (синдром рыбного запаха) и т.д.
Воспалительный процесс в носоглотке — самая частая причина неприятного запаха изо рта у детей. Выделения из носа, вызванные инфекцией или аллергическим насморком, стекают вниз по задней стенке глотки и попадают на язык. Продуцирующие неприятный запах бактерии размножаются и выделяют летучие соединения серы, которые и обуславливают неприятный запах изо рта.
В миндалинах ребенка имеются крипты (углубления), где могут скапливаться остатки пищи и детрит, создавая неприятный запах изо рта. Иногда в криптах миндалин образуются камни (тонзиллолиты). Эти тонзиллолиты являются маленькими, мягкими, белесовато-желтоватыми образованиями, которые являются источником неприятного запаха до тех пор, пока не разрушатся или не будут удалены.
Профилактика
Чтобы избавиться от неприятного запаха, очень важно приучить ребенка к ежедневной самостоятельной чистке зубов и языка. Для чистки поверхности языка у малыша должна применяться маленькая, с мягкой щетиной щетка. Очень важны и обычные гигиенические процедуры, такие как чистка межзубных промежутков щеткой и зубной нитью. Помните, что дети младше 8 лет еще не умеют самостоятельно чистить межзубные промежутки, поэтому очень важно им помочь и научить это делать регулярно. Чистить зубы нужно долго — от 2 до 5 минут. Превратите чистку зубов с ребенком в игру, пойте ему песни, хвалите - это значительно упростит процесс!
- Полоскание рта также будет полезно, но только для детей, которые умеют это делать. Помните, что ополаскиватели на основе алкоголя не употребляются для детей.
- Когда неприятный запах изо рта обусловлен сухостью во рту, ребенку следует употреблять напитки с низким содержанием сахара или без него. Жевательная резинка без сахара поможет стимулировать слюноотделение.
- Обязательно своевременно лечите кариозные зубы у ребенка.
- Следите, чтобы ребенок регулярно ел свежие овощи и фрукты для стимуляции слюноотделения и снижения количества гнилостных бактерий в полости рта.
- Регулярно посещайте с ребенком зубного врача.
В статье были использованы материалы:
Халитоз у детей. Новые подходы к диагностике и лечению.
С.Л. Бушуев
Гастроэнтерология детского возраста
(под ред. С.В.Бельмера и А.И.Хавкина) - М.: ИД Медпрактика-М, 2003
и некоторые материалы сайтов: