Аборт: последствия. Версия врача

На прошлой неделе мы ознакомились с психологическими последствиями аборта,с которыми сталкивается женщина. Сегодня мы расскажем о том, какие опасности для здоровья таит в себе аборт. В этом нам помогла разобраться талантливая врач-интерн Наталия Дичко.

- Наталия, какими же последствиями грозит аборт для женского здоровья?

- Для наглядности сказанного я бы хотела вначале показать некоторые статистические данные: каждый год в мире проводят 53 миллиона абортов. В Украине частота абортов составляет 45,8 процедур на 1000 представительниц прекрасного пола репродуктивного возраста. Стоит отметить, что согласно социологическим исследованиям, половина всех беременностей в Украине – незапланированные. Сложился ложный и ущербный стереотип о том, что «решить проблему» нежелательной и незапланированной беременности можно с помощью искусственного прерывания, что, в свою очередь, не самым благоприятным образом влияет на здоровье нации и рождение новых поколений. Аборт имеет «пальму первенства» в списке причин смерти матерей. Каждая третья женщина впоследствии сталкивается с осложнениями. Частота возникновения тяжелых поздних осложнений очень высока! Помимо общего и значительного ухудшения репродуктивного состояния прекрасной половины, аборты несут в себе следующие угрозы: бесплодие, дальнейшая невозможность выносить плод, эндокринные осложнения и воспалительные заболевания половых органов в хронической форме. Если говорить о статистических данных, то в Украине 28% женщин прерывают первую беременность с помощью аборта. В 58,7% случаев женщины, которые прервали первую беременность, сталкиваются с гинекологическими заболеваниями. А это совершенно не малый процент, больше половины! Данные показатели заставляют задуматься, не правда ли?! Но чаще всего осложнения возникают тогда, когда сама процедура аборта проведена в несоответствующих условиях, либо не достаточно квалифицированными специалистами. Хочу заметить, что согласно определению ВОЗ, «небезопасный аборт – это проведение искусственного прерывания беременности или лечение его осложнений неквалифицированным лицом, а также осложнения после аборта, так как они служат основными причинами смерти женщин репродуктивного возраста или тяжёлых нарушений их репродуктивного здоровья».

- Какие способы прерывания беременности существуют?

- В зависимости от различных факторов, причин проведения абортов и самого здоровья женщины, существуют такие варианты: медикаментозный и хирургический. В ходе хирургического метода удаляются продукты зачатия из матки женщины с помощью вакуумаспирации или при помощи выскабливания полости матки (кюретаж). Данные методы применяются для беременности сроком до 12 недель. На более поздних сроках возрастает риск осложнений. Самым серьезным и опасным осложнением, которое может возникнуть во время хирургического метода, является прорыв матки, который может сопровождаться повреждением соседних органов. Это влечет за собой расширение оперативных вмешательств и очень серьезные последствия. Большую опасность несет в себе кюретаж, в хоте которого из полости матки выскабливаются продукты зачатия. В этом случае частота осложнений в два раза выше, чем при вакуумаспирации. Очень серьезным осложнением является кровотечение во время операции! Также при неполном аборте могут сохраняться остатки продуктов зачатия в матке. Такие воспалительные заболевания как метроэндометрит (воспаление слизистой матки), сальпингоофорит (воспаление придатков) встречаются достаточно часто после абортов и могут переходить в хронические формы. В некоторых случаях возникает необходимость повторных оперативных вмешательств, в качестве методов лечения осложнений. В ходе медикаментозного метода используется применение препаратов, которые влияют на функцию желтого тела и сократительную активность матки, что, в свою очередь, приводит к прекращению беременности. Медикаментозные методы аборта применяются до 6 недели беременности. Важно отметить, что в ходе этого метода женщина после полноценного обследования подписывает письменное согласие о применение препарата, а затем принимает его в присутствии врача. Однако существуют случаи, когда медикаментозный метод является неэффективным, а впоследствии все же применяется хирургический метод. Осложнения могут быть в форме сильного и обильного кровотечения, или прогрессирующей беременности. Хирургический метод применяется в обязательном порядке, так как эти последствия могут повлечь за собой очень серьезные осложнения (развитие плода с многочисленными пороками, массивные кровотечения). Не смотря на то, что женщины легче переносят медикаментозный метод прерывания абортов в психологическом плане, он имеет очень много недостатков и не такой безопасный при более детальном изучении: повышенная болезненность, длительность, дороговизна, необходимость регулярных посещений врача, очень высокий риск осложнений. В заключение можно отметить, что медикаментозный метод очень опасен обильными и длительными кровотечениями, которые впоследствии грозят даже летальным исходом. Осложнения после хирургических вмешательств могут кардинально изменить репродуктивные возможности женщины, так как при возникновении осложнений могут быть проведены расширенные оперативные вмешательства (удаление яичников или посттравматические операции на матке), что может повлечь за собой бесплодие или невынашивание беременности. Стоит помнить о том, что на первых этапах беременности безопаснее использовать лекарственный метод, однако на более позднем этапе необходимо применять вакуумаспирацию.

- Каким образом необходимо следить за здоровьем после аборта?

- В случаях, когда нет возможности избежать прерывания беременности, то при всех видах аборта следует тщательно следить за микрофлорой влагалища. Поскольку даже если аборт прошел в должных условиях, успешно и без серьезных осложнений/повреждений, все равно любое травмирующее вмешательство (такое как аборт) в целостную слизистую ведет за собой ряд последствий: воспалительный процесс, нарушение функциональных особенностей, регенерацию поврежденного эпителия и т.д. Необходимо уделять пристальное внимание нерожавшим, так как для них вопрос о репродуктивной функции в дальнейшем будет стоять более остро, нежели для женщин уже имеющих детей. Первобеременным необходимо очень тщательно выбирать и выполнять методику аборта, а особенно если это девушки-подростки. В ходе реабилитации применяют методики включающие коррекцию микробиоценоза влагалища, возобновление и регуляцию цикла, физиотерапевтические процедуры.

«Аборт - это всегда значительная физическая травма, какой бы условно «щадящей» методикой он ни проводился. Он требует восстановительного периода, ограничивает привычную деятельность (женщине нужно вести более спокойный образ жизни, отказаться на какое-то время от секса, спорта, прогулок, пережить серьезный физический дискомфорт - боль и выделения, осмотры) - и уже одно это создает психологические сложности. Кроме того, аборт в любом случае сопровождается серьезным гормональным сбоем - а это ущерб и здоровью, и деятельности нервной системы, ведь у женщины настроение и самочувствие напрямую зависит от гормонального баланса»,- объясняет психолог и арт-терапевт Анна Рымаренко.

Берегите себя и будьте бдительны!

Автор: Светлана Сторожук