Лептоспироз у детей: источники инфекции, лечение, профилактика

Врач-педиатр Мария Савинова расскажет, почему возникает лептоспироз и как его избежать.

Продолжая тему инфекционных болезней, которые случаются чаще летом, сегодня поговорим о лептоспирозе. Это заболевание не является частым, но периодически в Украине наблюдаются эпидемические вспышки. Болеют чаще взрослые, реже – дети, преимущественно школьного возраста.

Возбудитель лептоспироза – патогенные лептоспиры, которые поражают преимущественно диких и домашних животных, реже – человека.

Источник инфекции – дикие и домашние животные, выделяющие с мочой лептоспир. Человек заражается через инфицированные воду, почву, овощи, фрукты и другие продукты питания. Больной человек не заразен и не опасен для окружающих.

Основной путь передачи инфекции – водный: при питье зараженной воды, купании в непроточных водоемах, а также при контакте с больными животными. Лептоспиры проникают в организм человека через слизистую оболочку пищеварительного тракта. Возможно попадание лептоспир через поврежденную кожу и слизистые. Неблагоприятно в этом отношении купание в непроточных водоемах, особенно где посетители оставляют много пищевых отходов на берегу (поскольку это привлекает крыс, которые часто являются источником инфицирования).

Симптомы лептоспироза

Подозрение на лептоспироз должно возникнуть, если известно о контакте ребенка с больными животными, купании в непроточных водоемах, питье некипяченой воды и сырого молока. Животные чаще всего переносят лептоспироз в манифестной форме, при этом одним из характерных симптомов заболевания является потемнение мочи.

Лептоспироз протекает в двух клинических формах – безжелтушной и желтушной. Обе формы начинаются остро, с лихорадки. Высокая температура тела держится до недели, часто сопровождается ознобами и головной болью. Типичный признак лептоспироза у человека – боли в мышцах, особенно икроножных. Иногда отмечаются тошнота и рвота с примесью крови, носовые кровотечения, бред, бессонница. В разгаре заболевания (3-6 день) может появиться необильная сыпь в виде пятен или кровоизлияний на туловище и конечностях. Сыпь держится от нескольких часов до нескольких дней, после чего постепенно исчезает.

После снижения температуры тела у некоторых больных наблюдается желтушность кожи и склер, темная моча, но стул, в отличие от вирусного гепатита, остается окрашенным. На коже и слизистых могут появляться множественные кровоизлияния, а также пузырьки с кровянистым содержимым. У некоторых больных определяются симптомы раздражения мозговых оболочек, нарушения со стороны глаз. Для лептоспироза характерно поражение почек вплоть до почечной недостаточности.

Лечение лептоспироза

Все больные с подозрением на лептоспироз направляются в стационар, где проводится обследование и лечение. Основное лечение лептоспироза это антибиотикотерапия и введение специфического иммуноглобулина. Также проводится посиндромная терапия.

Диспансерное наблюдение в течение 6 месяцев после перенесенного лептоспироза проводят, исходя из клинических показаний, педиатр, невролог, нефролог, окулист и кардиолог.

Специального наблюдения за контактировавшими с больным лептоспирозом не проводится, так как больной не заразен.

Профилактика заболевания

В качествепрофилактикираспространения инфекции применяют следующие меры:

1. Выявление и лечение больных животных;
2. Вакцинация животных;
3. Запрещение купания в открытых непроточных водоемах;
4. Очистка загрязненных источников воды,
5. Истребление грызунов;
6. Хранение продуктов в безопасных (недоступных для животных) местах;
7. Употребление кипяченого молока.

Будьте здоровы!