Смена молочных зубов на постоянные: консультация специалиста

Момент смены молочных зубов на постоянные – достаточно сложный этап, как для ребенка, так и для родителей. Зубы качаются, выпадают, ребенку может быть больно и неудобно кусать. Потом они растут, но не всегда ровные и белые, между зубами могут быть щели, а еще возникает налет, который со временем может превратиться в зубной камень.

Как правильно вести себя в период смены зубов детям и на что следует обратить внимание родителям, нам сегодня расскажут стоматологи клиники «Астра Дент»:

Коржова Кристина Павловна - врач-стоматолог первой категорий. Главный врач клиники Astra Dent на Оболони;

Токман Елена Петровна - врач-стоматолог клиники Astra Dent на Оболони;

Хливная Наталья Юрьевна - врач-стоматолог первой категорий клиники Astra Dent на Ленинградской площади;

Мелихова Кристина Андреевна - врач-стоматолог, ортодонт клиники Astra Dent на Ленинградской площади.

UAUA.info: В каком возрасте должны начать выпадать молочные зубы? Можно ли так ставить вопрос или это абсолютно индивидуально?

Отвечает Коржова К.П.: Смена молочных зубов на постоянные начинается в 6 лет. Но это среднестатистические данные. Иногда первый молочный зубик может выпасть и в 5, и в 7 лет.

Отвечает Токман Е.П.: Выпадение молочных зубов происходит, как правило, симметрично с права и слева, сначала на нижней челюсти (кроме вторых моляров). Временные зубы слечеными корнями или пораженной пульпой выпадают быстрее чем интактные (здоровые, не поврежденные никакими болезнями.). У девочек этот процесс происходит быстрее чем у мальчиков. Смена молочных зубов:

• центральные резцы - 6-7 лет;
• боковые - 7-8 лет;
• клыки - 10-12;
• первые моляры - 9-11;
• вторые моляры - 10-12.

Отвечает Красовская Ю.А.: В последние годы сроки прорезывания сильно сдвинулись у всех детей, потому первый постоянный зубик может появиться и в 4. Раньше это было странно, а теперь очень часто.

С другой стороны может появиться и в 7 лет, страшного тут ничего нет, но если зуб задерживается, то лучше сделать ортопантомограмму, чтобы не пропустить адентию - отсутствие зубика. Раньше в СССР говорили, что раннее прорезывание зубов - это рахит!

Отвечает Хливная Н.Ю.: Cмена молочных зубов процесс важный и интересный не только для деток но и для родителей. И начинается он, как правило, cпятого-шестого года их жизни. Родителям не стоит бить тревогу, если зубки начинают резаться рано или с опозданием.Так как этот процесс зависит от множества факторов:

• особенностей организма и развития ребенка,
• количества перенесённых болезней, которые ослабляют организм,
• как и что малыш кушает.

А также немаловажно как он ухаживает за своими молочными зубками.

Зачатки молочных зубов появляются у будущего малыша, когда он растет в мамином животике. А формирование зачатков постоянных зубов приходится в послеродовой период, дотого момента, как малыш появится на свет. Поэтому и от того, как протекала беременность также зависит этот процесс.

Схема прорезывания коренных зубов

UAUA.info: Зависит ли смена молочных зубов на коренные от того, когда появились молочные зубы?

Например, одна наша мама пишет, что первый зубик у ее малыша прорезался в 4 месяца, а у другой это произошло, когда ребенку исполнился год.

Отвечает Коржова К.П.: Смена молочных зубов на постоянные зависит от многих факторов:

• наследственности,
• питания,
• гигиены,
• состояния организма ребенка в целом,
• режима жевания (имеется ввиду - насколько интенсивно ребенок жует, пищакакой консистенции преобладает - жесткая, твердая, или, наоборот, перетертая, мягкая).

В том числе прорезывание постоянных зубов зависит и от сроков прорезывания молочных зубов.

Отвечает Токман Е.П.: Срок выпадения молочного зуба находится в прямой зависимости от:

• интенсивности роста постоянных зубов (их вертикальный рост),
• интенсивности физического развития,
• состояния пульпы (неровно-сосудистого пучка),
• временного зуба (временные зубы с лечеными корнями или пораженной пульпой выпадают быстрее чем здоровые).

У каждого молочного зуба есть свой период формирования и развития (1,5-2,5 года), стабилизации ( 2,5-3) и резорбции (2-3 года). По истечению этих периодов зубы выпадают.

UAUA.info: Какая схема смены молочных зубов на постоянные? Существует ли она?

Отвечает Коржова К.П.: Действительно, схема смены молочных зубов существует. Первыми выпадают нижние молочные центральные резцы, чаще это происходит в возрасте 6 лет. Но иногда (приблизительно в 50% случаев), первыми прорезываются постоянные ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ зубы.

Аналогов молочных зубов постоянные «шестые» не имеют, поэтому для родителей их появление происходит незаметно.

И «сюрприз» обнаруживает стоматолог на осмотре. А ведь именно этипостоянные зубы чаще всего первыми из постоянных страдают от кариеса. И именно эти зубы можно защитить с помощью герметизации.

Об том и о многом другом родителям и деткам обязательно рассказывают на регулярных профилактических осмотрах.

Вернемся к схеме: существует одно правило - в каком порядке молочные зубы прорезывались, в таком они и будут выпадать. Очень редко эта схема «дает сбой». Но это ни в коем случае не должно пугать родителей, это не патология, а особенность организма маленького человечка. К каждой схеме и срокам стоит подходить строго индивидуально.

Отвечает Хливная Н.Ю.: Очень часто родители даже и не подозревают, что во рту малыша уже появились первые постоянные зубы. А они очень важны в формировании и последующем становлении прикуса у детей.

Безусловно, существует определенная закономерность смены молочных на постоянные зубы. Они прорезываются в определенном порядке и определенные сроки, а не тогда когда они этого захотят.

Первыми вырастают моляры – это так называемые «шестые» зубки. Место для моляров появляется уже во время развития и роста челюсти.

Затем процесс смены молочных зубов происходит так же, как и появились молочные зубы. Шатаются и меняются резцы. Вначале по два на обеих челюстях, затем по два других. Затем происходит смена премоляров — зубов, находящихся за клыками. Обычно смена первых премоляров происходит в 9-11 лет, а до 12 лет меняются вторые премоляры. Как правило, до 13 лет меняются и клыки ребёнка. За ними вырастают вторые моляры. И, наконец, последние постоянные зубы — третьи моляры или зубы "мудрости".

UAUA.info: Темпы роста коренных зубов. Существуют ли они и какие? Одна мама написала, что выпавшие два верхних зуба у нее ребенка росли целый год. Она беспокоится, нормально ли это или такой медленный рост зубов может свидетельствовать о том, что ребенку не хватает в организме, например, кальция.

Отвечает Коржова К.П.: Темпов роста постоянных зубов не существует. Но если постоянный зуб непрорезывается в течение 3-5 месяцев, может ему просто не достаточно места в челюсти, челюсть маленькая, узкая. В таком случае стоит обратиться к детскому стоматологу, может понадобиться ортодонтическое лечение (т.е. исправление прикуса).

Отвечает Хливная Н.Ю.: Темп роста зубов индивидуален. Он может протекать от нескольких месяцев до года.

Если данный вопрос начал беспокоить, можно пройти специальную рентгенодиагностику, с помощью которой врач увидит время прорезывания, а также есть ли все зачатки постоянных зубов.

UAUA.info: У многих деток были проблемы с молочными зубками, они пломбировались, серебрились и т.д. Какова перспектива роста постоянных зубов? Можно ли думать, что с ними тоже будут подобные проблемы? Или новые зубы вырастут и будут здоровыми?

Отвечает Коржова К.П.: Здоровье организма в целом, и зубов , в частности, зависит от многих факторов. Об этом было сказано выше. Нельзя однозначно сказать: у ребенка проблемы с молочными зубками, значит и постоянные придется лечить с момента прорезывания; и наоборот. Здоровые молочные зубки - это еще не залог отличных постоянных.

Отвечает Токман Е.П.: На одонтогенез молочных зубов влияет течение беременности (токсикозы) и соматическое здоровье матери. На развитие постоянных зубов в отличии от временных существенно влияет состояние здоровья самого ребенка, так как процессы внутричелюстной минерализации, которые наиболее интенсивно проходят в первые годы жизни.

Наиболее значительными факторами являются:

• характер и полноценность питания,
• хронические соматические заболевания,
• острые инфекционные заболевания,
• состав воды в данном регионе (содержание фтора),
• особенности диеты ( сладости и сладкие наптки).

Не менее важную роль имеет и гиена полости рта, и своевременное проведение профилактических мер (профессиональная чистка зубов, покрытие зубов фтор-лаком, герметиком).

Таким образом, если учитывать все факторы то можно предупредить заболеванияпостоянных зубов и десен, даже если был множественный кариес молочных.

Отвечает Хливная Н.Ю.: Нет определенной зависимости протекания кариозного процесса постоянных от молочных зубов. И не стоит думать, что если молочные зубки «плохие», то и постоянные будут такими же.

Это очень индивидуально и зависит от многих факторов и процессов, которые протекали во время закладки и формирования зубов. А также от особенностей организма,его иммунитета,развития ребенка, количестваи тяжести перенесённых болезней, которые ослабляют организм.

Конечно, у нас еще осталось много вопросов и о том, как поступить, если зубкам ребенка не хватает места и они растут криво, стоит ли делать профессиональную чистку зубов. На что нужно обратить внимание родителям в момент смены молочных зубов на постоянные, чтобы не пропустить какую-нибудь проблему, стоматологи клиники «Астра Дент» расскажут нам в следующем материале.