Иммунитет: как он формируется и что подскажет о сбоях в его работе

Врач-гомеопат Мария Савинова уже начала рассказывать нам о функциях иммунитета. Сегодня мы продолжаем разговор о том, как формируется иммунитет у детей и какие признаки сбоя в его работе.

С года ребенок становится более чувствительным к инфекциям, начинает болеть простудными заболеваниями. Это нормально и перенесенные болезни формируют тот самый специфический иммунитет. Мы ведь знаем, что взрослые редко заражаются от детей, это происходит потому, что взрослые, будучи детьми, перенесли такую инфекцию и специфические антитела защищают их при повторных контактах. Пик активного формирования иммунитета через болезни приходится на возраст 3-5 лет. Родителям нужно быть готовым к этому и знать, что заболеваемость до 10 эпизодов неосложненных простудных заболеваний – нормально для дошкольников. Еще этот период называют лимфатическим, поскольку напряженно работают все лимфатические образования организма – лимфоузлы, глоточные миндалины, аденоиды и др. Поэтому именно для дошкольников характерны увеличение лимфоузлов, миндалин и аденоидные вегетации. После 7 лет, как правило, дети болеют меньше - 3-4 раза в год, температурные реакции не так выражены, как у малышей и вообще болезни протекают легче.

Следующий напряженный период для иммунитета – это пубертат (период полового созревания), когда к детям стоит относиться особо внимательно и бережно. Возможно увеличение частоты различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы.

Описанные процессы происходят в норме, а если что-то идет не так, возникает дефект иммунной системы - иммунодефицит. Иммунодефицитом называют снижение функциональной активности основных компонентов системы иммунитета.

Все иммунодефициты разделяют на:

1. Физиологические– у новорожденных, стариков, беременных (ведь ребенок на половину состоит из чужеродных генов – отцовских и естественное подавление иммунных реакций в этот период – залог успешного вынашивания младенца),

2. Первичныеили врожденные, обусловленные генетическими дефектами,

3. Вторичные, их причина лежит вне иммунной системы, чаще всего это:

• Дефект питания,
• Инфекции,
• Гельминтозы (хотя есть версия, что глисты стимулируют развитие иммунной системы),
• Хроническая почечная недостаточность,
• Диарейный синдром,
• Стресс-синдром,
• Оперативное вмешательство (наркоз+стресс+травма),
• Эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз и др),
• Лекарства (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики и др),
• Низкая масса тела при рождении.

Если удается справиться с основным заболеванием, то и вторичный иммунодефицит уходит.

При иммунодефицитных состояниях нарушаться могут любые звенья системы: специфическое, неспецифическое, клеточное и гуморальное. Также существуют комбинированные дефекты.

Общая черта всех иммунодефицитов – рецидивирующая хроническая инфекция, поражающая различные органы и ткани, которую вызывает условно-патогенная флора.

Первичные иммунодефициты (ПИД) нередко сочетаются с анатомическими и функциональными нарушениями других органов. Описано более 100 различных вариантов ПИД. Мы не будем вдаваться в подробности, рассмотрим общие признаки ПИД.

10 настораживающих признаков первичных иммунодефицитов:

1. Частые заболевания отитом (не менее 6-8 раз в течение года).
2. Несколько подтвержденных серьезных синуситов (не менее 3-4 раз в течение года).
3. Более двух подтвержденных пневмоний в течение года.
4. Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.
5. Потребность в длительной терапии антибиотиками для купирования инфекции (до 2 месяцев или более).
6. Потребность во внутривенном введении антибиотиков для купирования инфекции.
7. Не менее двух глубоких инфекций, таких как менингит, остеомиелит, флегмона, сепсис.
8. Плохая прибавка массы тела и отставание в росте в грудном возрасте.
9. В семейной истории: наличие ПИД, факты ранних смертей от тяжелых инфекций или наличие одного из перечисленных симптомов.
10. Персистирующая молочница или грибковое поражение кожи в возрасте старше 1 года.

Во многих случаях иммунодефицитов детям можно помочь, главное – как можно раньше поставить правильный диагноз. Будем бдительны.