Что должны знать родители о пробе Манту

Проба Манту, или туберкулиновая проба, – то, через что проходит каждый ребенок. И если дети не любят эту прививку из-за того, что это больно, неприятно, да еще и зудит, то родители больше переживают за размеры «пятнышка».

Манту делают всем деткам ежегодно, начиная с 12 месяцев. Но только в том случае, если им делали БЦЖ-вакцину (вакцина против туберкулеза). Ее вводят в первые дни жизни ребенка, когда он еще находится в роддоме. Детям без такой вакцины пробу Манту делают дважды в год.

Малышу вводят туберкулин и через трое суток проверяют реакцию на коже руки– по ней обозначают инфицирован ли ребенок микобактериями туберкулеза. Реакцию определяют по покраснению места прививки и уплотненному участку, или, как его еще называют, папуле (если она есть). акцент делается не на размер покраснения, а на размер уплотнения.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ С МАНТУ

С момента укола до момента проверки нужно соблюдать определенные правила.

Так, место пробы Манту нельзя чесать, теперь, наносить кремы и дезинфицирующие средства, нельзя заклеивать пластырем, бинтовать, теперь мочалкой.

Есть несколько мифов о пробе Манту. Первый – место укола нельзя мочить. На самом деле этот миф пришел к нам из 70-х, когда всем ставили накожную пробу Пирке. Она наносилась на поцарапанную поверхность кожи. Ее нельзя было мочить, ибо смывался аллерген. Так что купаться с Манту можно, так как вода все равно не сможет попасть под кожу.

Второй миф гласит о том, что на эти три дня до проверки стоит отказаться от сладкого. Он возник из-за того, что продукты с высоким содержанием сахара могут повысить чувствительность организма и реакция после Манту будет ложноположительной.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ РАЗМЕР МАНТУ

Через 72 часа ребенок должен прийти на проверку. Варианты реакции на пробу Манту бывают такими:

• отрицательная – на коже нет покраснения и папулы;
• сомнительная – есть покраснение, уплотнения либо нет, либо оно небольшого размера (до 4 мм);
• положительная слабовыраженная – уплотнение достигает размера в 5-9 мм;
• положительная средней интенсивности – папула увеличивается до 10-14 мм;
• положительная выраженная – диаметр уплотнения достигает 15-16 мм;
• чрезмерная (гиперергическая) – уплотнение больше 17 мм, может проявиться реакция лимфоузлов и другие признаки воспаления.

Отрицательная и сомнительная реакции Манту говорят о том, что инфицирования нет и нет реакции на БЦЖ-вакцину. Все виды положительной реакции могут расцениваться как реакция на вакцинацию БЦЖ или как симптом инфицирования. Точные признаки наличия инфекции: чрезмерная реакция, вираж туберкулиновой пробы (отрицательный результат резко сменяется на положительный), положительная реакция средней интенсивности, которая держится на протяжении 4 лет и более.

Но и здесь не все однозначно. Например, вираж туберкулиновой пробы не всегда означает, что ребенок столкнулся с микобактерией туберкулеза. Это может быть и аллергическая реакция. В таких случаях стоит обратиться к фтизиатру. Он назначит диаскин-тесты и квантифероновые пробы, которые покажут точную картину.

ПРОБА МАНТУ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пробу Манту нельзя делать в таких случаях:

• у ребенка есть кожные заболевания;
• острые инфекционные заболевания;
• обостренные хронические заболевания;
• обостренная аллергия, ревматизм, бронхиальная астма;
• карантин в детском саду или школе.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ИНФИЦИРОВАН

Туберкулиновая проба и дополнительные манипуляции могут показать, что ребенок инфицирован туберкулезом. Но инфицирован - еще не болен. Это значит, что в организме есть микобактерии туберкулеза, но им нужно время, чтобы найти место для «поселения» и прижиться. В этот период ребенку назначают профилактическое лечение, чтобы усилить защитные функции организма и не дать развиться болезни. Если иммунная система малыша выработает достаточное количество антител, туберкулезные палочки погибнут. В ином случае они найдут себе «пристанище» и образуют туберкулезный очаг.

Профилактическое лечение при инфицировании призвано укрепить иммунитет ребенка и помочь ему победить микробактерии. Средства от туберкулеза назначают на 3 месяца. При этом среди лекарств нет сильный антибиотиков – только производные изониазида и витамины. Также в таких случаях обращают внимание на питание – в рационе ребенка должно быть много белков и витаминов, которые помогут организму вырабатывать антитела.