Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение

Врач-педиатр Мария Савинова расскажет, как лечить тонзоллит у детей.

Диагноз «хронический тонзиллит» встречается довольно часто в карточках моих маленьких пациентов. Сегодня будем разбираться, что он означает и чем грозит его обладателям.

Хронический тонзиллит – это общее заболевание организма с местными проявлениями в виде воспаления миндалин. Частому хроническому воспалению ткани миндалин способствуют, во-первых, место их расположения, где они первыми встречают всех «чужаков», во-вторых, особенности строения самих миндалин. Особенно часто хронический тонзиллит встречается у часто и длительно болеющих детей. И не всегда понятно, что первично – воспаление миндалин или снижение общей реактивности организма.

Частота встречаемости хронического тонзиллита у детей увеличивается с возрастом: к 3 годам он бывает у 2-3% детей, а к 12 годам обнаруживается уже у 12-15% ребят.

На поверхности воспаленных миндалин обнаруживают различные сочетания бактерий, вирусов и грибов. Однако в глубоких отделах лакун обычно нет большого разнообразия микробов, чаще здесь обнаруживается монофлора – различные формы стрептококка, стафилококка, аденовирусы.

Наиболее часто хронический тонзиллит начинается после ангины.

При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в хроническую форму. В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин. Возникновению и развитию его часто способствует наличие очагов хронической инфекции – кариозных зубов, хроническое воспаление в области носа и его придаточных пазух.

Различают компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита. При компенсированной форме выявляются местные симптомы без выраженных общих нарушений. При декомпенсированной форме кроме местных проявлений существуют симптомы тонзилогенной интоксикации и частые рецидивы ангины.

Как проявляется хронический тонзоллит

Больные жалуются на периодические рецидивы заболевания с:

• повышением температуры,
• болью в горле при глотании,
• увеличением шейных лимфоузлов,
• гнилостным запахом изо рта,
• сухим кашлем.

Местно ни один из признаков хронического тонзиллита не является строго специфичным только для этого заболевания, поэтому доктор всегда учитывает совокупность симптомов. Увеличение миндалин не является признаком заболевания. Патологически измененные миндалины могут быть увеличены, уменьшены и быть обычного размера, иметь рубцовые изменения, расширенные лакуны, жидкий гной или гнойные пробки в них.

Когда процесс выходит за рамки миндалин возникает, так называемая, тонзилогенная интоксикация. Симптомы ее таковы: общее недомогание, слабость, бледность, стойкий субфебрилитет, боли в суставах, боль в области сердца, мышечные боли, шейный лимфаденит.

Лабораторные методы диагностики хронического тонзиллита как местного, так и общего характера не имеют существенного значения в распознавании самого заболевания, однако они играют определенную роль в оценке активности процесса в миндалинах (в частности С-реактивный белок) и влиянии его на другие органы и системы.

Читай также:Мамы UAUA.info рассказывают, как боролись с тонзоллитом у детей

Лечение хронического тонзоллита у детей

Принципы лечения хронического тонзиллита на современном этапе следующие. Оперативное лечение производится по строгим показаниям в случаях декомпенсированной формы заболевания и неэффективности консервативного лечения.

Основа консервативного лечения хронического тонзиллита – местное воздействие на миндалины, санация всех гнойных очагов и лечению сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, общеукрепляющая терапия и физиотерапия. Гомеопатическое лечение в большинстве случаев позволяет избавиться от проявлений хронического тонзиллита.

Для деток с хроническим тонзиллитом очень важен правильный режим, рациональное витаминизированное питание, закаливающие процедуры (как общие, так и местные – употребление мороженого или замороженного сока ежедневно), физические упражнения, а также гигиена полости рта.

Интересен тот факт, что дети в США очень редко страдают хроническим тонзиллитом и связано это с традицией пить напитки со льдом и есть мороженое круглый год.

Будьте здоровы!

Читайте также советы по лечению хронического тонзоллита отоларинголога высшей категории Кота Вячеслава Федоровича