Глисты у детей: лечение и профилактика

Эта тема всегда актуальна для родителей. Особенно в период отдыха на природе, путешествий, свежих овощей и фруктов.

Я, как врач и как мама, отношусь к вопросу глистной инвазии без паники. Безусловно, дети и глисты всегда рядом. Я не сторонник чересчур пристального наблюдения за детьми, но некоторое внимание этому вопросу нужно уделить.

Мы можем правильно организовать быт, чтобы минимизировать риск заражения, проводить профилактику дважды в год и, заподозрив гельминтоз у ребенка, провести диагностику и лечение малыша.

Бытовые вопросы

Во-первых, научить ребенка, да он и сам научится, если это принято в семье, правилам личной гигиены, уходу за ногтями, тщательному мытью рук после улицы, туалета, перед едой. Еще нужно принимать душ или ванну 1-2 раза в день, регулярно менять нательное и постельное белье.

Во-вторых, питание. Это тоже касается семейных привычек. Важно: тщательное мытье овощей и фруктов, если можно – с мылом. Ягоды и зелень можно предварительно замочить в воде, после чего промыть проточной водой. Нужна достаточная кулинарная обработка пищевых продуктов. Большой риск заражения гельминтами существует при употреблении сырокопченых, плохо термически обработанных продуктов, шашлыка, вяленой и копченой рыбы. Воду нужно фильтровать и (или) кипятить.

В-третьих, правильное содержание домашних животных, их регулярное обследование и дегельминтизация.

ВОЗ рекомендует проводить профилактику гельминтозов два раза в год - весной и осенью.

Признаки

Теперь поговорим о тех признаках, которые должны насторожить родителей в плане глистной инвазии:

1. Изменение аппетита, причем и в сторону снижения и сторону значительного повышения, сильная тяга к сладкому.

2. Беспокойный сон, капризы, вскрики, стоны, плач, кошмарные сновидения, скрежет зубами (хотя он бывает не только при гельминтозах).

3. Нарушения со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, неустойчивый стул, склонность к запорам, метеоризм, срыгивания, боли в животе летучего характера, снижение массы тела.

4. Зуд в заднем проходе, зуд в носу, привычка грызть ногти.

5. Высыпания на коже.

6. Аллергические реакции.

7. Субфебрилитет.

8. Бронхолегочный синдром: сухой или влажный кашель особенно ночью, астматический синдром.

9. Анемия, эозинофилия при исследовании крови.

10. Признаки ослабления иммунитета: часто и длительно болеющие дети, рецидивирующие стоматиты, гингивиты или гнойные заболевания кожи и слизистых оболочек.

Среди всех гельминтозов, зарегистрированных в Украине, по данным официальной статистики, наиболее распространены энтеробиоз – 74.8%, аскаридоз – 21,08%, трихоцефалез – 3,5%. Среди остальных гельминтозов наиболее часто регистрируются у нас в стране – описторхоз, гименолипедоз, эхинококкоз, дирофилляриоз, токсокароз.

Как действовать?

Если вы заподозрили у ребенка глистную инвазию, нужно сдавать анализы. Формально все просто и четко - существует множество методов диагностики и врачи-гельминтологи.

На практике – неизвестно, где именно есть такие врачи, и какие анализы сдавать. При проведении анализов кала часты ложноотрицательные результаты. При исследовании крови на наличие гельминтов или антител к ним возможны ложноположительные результаты в некоторых возрастных группах. Но, кто ищет, тот найдет. Важно, чтобы врач внимательно осмотрел ребенка, опросил родителей и соотнес клинику с результатами анализов.

Если нет особо серьезных симптомов, таких, как снижение массы тела, астматический синдром, выраженная эозинофилия и анемия, интоксикация, субфебрилитет и т.д. и учитывая то, что чаще всего встречаются острицы и аскариды, можно провести лечебный курс по той же схеме, что и профилактические курсы.

Лечение

Общая схема лечения выглядит так.

1-й этап – подготовительный, включает энтеросорбент (лактофильтрум, энтеросгель и др.) и желчегонный препарат, если нет противопоказаний (хофитол, галстенасвитанок и др.) 3-5 дней.

2-й этап – прием одного или двух (считается эффективнее) противогельминтных препаратов, например, Декарис однократно на ночь, а через 3 дня Пирантел или Вермокс или Вормил (по моему опыту, чаще, чем другие лекарства вызывает побочные эффекты), на фоне приема сорбента, желчегонного и при выраженной аллергической реакции – антигистаминного средства.

3-й этап – прием желчегонного и пробиотика (Лацидофилл, Линекс, Бифиформ и др.) – для оздоровления кишечной флоры 1-2 недели.

В пищу, с целью снижения риска заражения гельминтами, полезно вводить тыквенные семечки (существуют схемы лечения глистной инвазии, особенно ценные для детей раннего возраста и беременных женщин с использованием тыквенных семечек и растительных масел), масла – кунжутное, тыквенное, льняное и др., специи – гвоздика, куркума, фенхель.

Известны многие гомеопатические лекарства, которые помогают избавиться от глистной инвазии или склонности к ней. Их можно принимать как отдельно, так и в комплексе с фитотерапевтическими и химиопрепаратами.

Как и в других ситуациях, все достижения медицинской науки должны использоваться для сохранения здоровья человека.

Автор: врач-педиатр Мария Савинова

Консультацию врача можно получить ТУТ