Кто такой неонатолог

Выбирая роддом, будущая мама большое внимание уделяет тому, какой акушер-гинеколог будет принимать роды. Безусловно, это очень важно. Но есть еще один врач, от профессионализма и компетенции которого может зависеть здоровье и жизнь ребенка. Речь идет о враче неонатологе.

Кто такой неонатолог? Это врач-педиатр, занимающийся здоровьем, выхаживанием и реабилитацией детей в период новорожденности.

Период новорожденности длится 4 недели: с момента появления ребенка на свет до 28 дней. Это тот временной интервал, во время которого можно выявить у ребенка то или иное заболевание, в том числе такие, которые могут впоследствии спровоцировать инвалидность.

Основные пациенты неонатологов – новорожденные с синдромом дыхательных расстройств, низким весом при рождении, задержкой внутриутробного развития, врожденными пороками развития, недоношенные дети.

Неонатолог занимается как детками в условиях отделения для недоношенных, так и детками в условиях стационара и роддома. Неонатологи также работают в перинатальных центрах, куда дети могут попадать и после 28 дня жизни.

Depositphotos

Неонатолог — специалист широкого профиля: он должен выполнять функции и реаниматолога, и кардиолога, и невролога, и даже хирурга. Эта специальность требует высочайшей квалификации.

Особенно если учитывать, что согласно рекомендациям ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) детки, родившиеся весом больше 500 г подлежать выхаживанию, а это невероятно сложная задача даже при условии наличия всей необходимой аппаратуры.

Раньше считалось, что шансы на выживание есть у деток с массой тела не меньше 1000 г (1 кг).

Также неонатолог занимается рядом заболеваний. Среди них:

• желтуха новорожденного;
• пупочная грыжа;
• короткая уздечка язычка;
• опрелости, сыпи различного характера;
• расстройства стула: поносы, запоры;
• рвота у новорожденного;
• молочница;
• бронхит;
• бленнорея новорожденных (гнойное воспаление глаз);
• гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы).

В обязательном порядке неонатолог проводит обследование новорожденного, в ходе которого:

Проверяет рефлексы. У новорожденных их достаточно много, при этом в основе оценки, осуществляемой неонатологом, учитываются основные их варианты.

Ощупывает живот. Таким образом можно определить размер печени и селезенки, а также состояние, в котором находятся эти органы. При осмотре неонатолог устанавливает, отошел ли первородный кал (меконий) у новорожденного (это должно произойти в первые сутки жизни ребенка), и если этого не произошло, проводит дополнительное обследование, так как это может говорить о наличии каких-то врожденных патологий (мекониевая непроходимость кишечника, муковисцидоз и др.).

Прощупывает ключицы. Это позволяет убедиться в отсутствии в них повреждений, которые могли возникнуть в ходе родовой деятельности. Также прощупывается область грудинно-ключично-сосцевидных мышц (если актуальна патология мышечной кривошеи, то может отмечаться укорочение мышцы).

Исследует голову. Неонатолог производит как визуальное исследование головы, так и прощупывает кости черепа, чтобы определить размеры родничков новорожденного и убедиться в родовой опухоли (отека).

Прослушивает легкие и сердце. С помощью фонендоскопа неонатолог прослушивает легкие и сердце, исследует частоту дыхания новорожденного.

Осматривает половые органы. У мальчиков неонатолог прощупывает область яичек, чтобы определить, произошло ли должное их опущение к мошонке. У девочек осматривает большие половые губы, прикрывают ли они малые губы.

Определяет тонус мышц. Неонатолог, осуществляя сгибание и разгибание конечностей ребенка (ручек и ножек), на основании актуального их состояния определяет и состояние мышечного тонуса ребенка.Как правило, актуален физиологический гипертонус (усиленный тонус), отмечаемый по части мышц-сгибателей.

Изучает тазобедренные суставы. В норме ножки новорожденного должны легко разводиться, в противном случае есть вероятность дисплазии тазобедренных суставов. Также неонатолог обращает внимание на симметричность в расположении кожных складок на ножках.