Тоска во время кормления грудью: что такое синдром D-mer и как с ним жить

Печаль во время грудного вскармливания или тоска во время кормлению грудью – так характеризируют свое состояние женщины с синдромом D-Mer. Как отличить это ощущение от депрессии и как его облегчить и пережить, рассказывает эксперт по грудному вскармливанию.

Неприятные ощущения во время грудного вскармливания обычно сводятся к трещинам на сосках, боли при наполнении груди молоком или затвердевании груди. Но что делать, если грудное вскармливание сопровождается невыносимой тоской, плохим настроением и тревогой. Нормально ли это, нужно ли лечить такое состояние или прекращать грудное вскармливание - давайте разбираться.

Что такое синдром D-mer

Синдром D-mer – дисфория грудного вскармливания – негативные эмоции, которые женщина ощущает перед процессом отделения молока во время кормления, сцеживания или самопроизвольном подтекании при наполнении груди.

Запуск отделения молока связан с понижением уровня дофамина, поскольку этот гормон тормозит выработку пролактина. Поэтому стимуляция сосков или переполнение груди провоцирует резкое падение дофамина, и женщины с этим синдромом ощущают его особенно остро.

Как правило, неприятные ощущения проходят в течение 30 секунд и 2 минуты, как только ребенок начинает глотать молоко. Но женщины с D-mer в эти несколько мгновений ощущают тревогу, уныние или волнение. Часто это воспринимается как дежавю, поскольку вызывает ассоциации с прошлым опытом резкого падения дофамина.

Симптомы синдрома D-mer

Симптомы синдрома D-Mer возникают непосредственно перед кормлением или во время "прихода" молока.

Женщины описывают это состояние так:

• подавленность,
• беспричинный страх,
• эмоциональное расстройство,
• непонятное беспокойство,
• ощущение пустоты в желудке,
• тошноту,
• чувство безнадежности,
• печаль.

Дисфория грудного вскармливания бывает разной интенсивности от легкой и средней до тяжелой. Как правило, при легкой дисфории помогает осознание того, что проблема носит не эмоциональный, а физиологический характер.

Контролировать состояние и предупреждать его помогает дополнительный отдых, достаточное потребление воды и физические упражнения. При тяжелых случаях требуется повышать уровень дофамина специальными препаратами.

История Анны Гедре «Жизнь с D-mer»

Анна Гедре,

доула и телесный терапевт

Я подумала, кому как не мне написать об этом. Все из своего опыта.

В беременность моей первой дочерью я не имела практически никакого представления о грудном вскармливании. Успешного опыта в моем окружении не было, поэтому я решила, что гв - это то, что со мной не случится.

Я приняла это как данность и продолжила кормить. До трёх лет. Странные ощущения закончились примерно к году, а не через пару месяцев, как обещают статьи в интернете. Но в то время статей не было, явление не было описано и не было названо, и я не то, чтобы решила, что так у всех, но никогда и ни с кем свое состояние не обсуждала, восприняв его как вариант нормы.

Такая же история повторилась и со вторым моим сыном. И только с третьим я заметила, что кроме чувства тошноты я испытываю и другие ощущения, очень схожие с теми, что накатывали на меня перед менструацией: грусть, тоска, безысходность, подавленность.

Связан dmer с резким падением дофамина в крови перед рефлексом изгнания молока из груди. Для изгнания молока, как известно, нужен окситоцин, который начинает выделяться при уменьшении уровня дофамина. У большинства мам уровень падает некритично и они этого не замечают. Но мамам с D-mer не повезло! Дисфория является реакцией на падение дофамина, а тошнота - на увеличение уровня окситоцина.

Хорошая новость в том, что длится это все несколько секунд и сигнализирует о скором приливе молока (а также о том, что малыш скоро проснется, придет с няней с прогулки или просто вспомнил маму, пока я работаю или ушла по делам). Плохая новость - это длится уже два года и, как мне кажется, не собирается заканчиваться до окончания гв (помните, да, что статьи обещают пару месяцев?).

Как я научилась с этим жить?

Пить воду (регулярно и непосредственно во время приступа) - вода помогает снять тошноту или уменьшить ее интенсивность.

Не отчаиваться - D-mer хоть неприятное, но не опасное явление. С вами все в порядке, вашему здоровью или здоровью вашего ребенка ничего не угрожает.

Рассказывать близким о вашей особенности, чтобы они знали, как реагировать и чем можно вам помочь. Не стоит говорить "все в порядке" - по вам видно, что нет.

Смотреть на подавленное состояние философски - через несколько секунд оно пройдет и жизнь заиграет прежними красками.

Если приступ приходится на любой творческий процесс, требующий вдохновения, переждите его, возьмите паузу и вновь вернитесь к творчеству. Ни в коем случае не бракуйте даже промежуточный результат, т.к. во время D-mer вдохновение пропадает и даже хорошие вещи кажутся никчемными. Так я стёрла огромное количество достойных текстов, пока не догадалась копировать их в заметки до лучших времён (и этот в том числе).

Этот непростой опыт расширяет нашу эмпатическую палитру.

Есть мнение, что физкультура, прогулки и достаточный сон могут регулировать dmer.

Я убеждена, что лёгкая и умеренная степень D-mer не нуждаются в медикаментозном лечении и являются вариантом нормы. Это дискомфорт, но это не болезнь. С ним можно научиться жить, к тому же это недолго - все пару лет грудного вскармливания!

Синдром D-mer: что делать

Маргарита Лежепекова,

основатель и председатель правления в ОО «Життя родини»,

консультант по грудному вскармливанию

Так как синдром D-mer – это реакция тела на слишком резкое и слишком сильное снижение уровня дофамина в крови перед рефлексом выделения окситоцина, которая длится не дольше нескольких минут, сопровождается негативными эмоциями и не связана с психологическим состоянием женщины и ее отношением к ребенку и грудному вскармливанию, то могут помочь следующие вещи:

• уже само знание, что такое явление существует, оно не опасно ни для ребенка, ни для женщины, это не болезнь, это просто гормональная особенность, а вовсе не реальные эмоциональные проблемы, что не она одна столкнулась с такими ощущениями, - помогает переживать свое состояние;
• понимать, что подавленное настроение длится недолго, обычно от нескольких секунд и не дольше 2-х минут, его проявления уменьшаются и постепенно исчезают с течением времени;
• поддержка со стороны родных и близких, с которыми необходимо поделиться информацией о синдроме dmer и мерами, которые могут помочь;
• забота о себе – достаточно пить в целом и держать воду возле себя во время кормления, уменьшить употребление кофеина, постараться избегать стрессов, организовывать для себя дополнительный отдых, дополнительную физическую активность в радость – это может помочь уменьшить проявления D-mer;
• если проявления синдрома очень тяжелые, то может помочь лечение, которое регулирует уровень дофамина в крови.

К какому специалисту обращаться при синдроме D-mer

В случае возникновения проявлений синдрома D-mer можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за поддержкой и информацией, а в случае тяжелого течения – к врачу за назначением лекарств, поддерживающих уровень дофамина. В нашей стране это может быть врач-эндокринолог или невролог.

В каких случаях стоит отказаться от грудного вскармливания при синдроме D-mer

Вопрос о продолжении грудного вскармливания нуждается в очень серьезном обсуждении и решении каждой конкретной женщины с учетом всей доступной информации о рисках прекращения грудного вскармливания для нее и ребенка. Также необходимо убедиться, что эта женщина получила всю возможную поддержку и, в случае необходимости, лечение.

Горячая линия ОО «Життя родини» по грудному вскармливанию:

+38(093)182-20-70

+38(067)182-20-70

Теперь вы знаете, что такое синдром D-Mer, что делать и куда обращаться, если испытываете печаль, тоску или другие неприятные ощущения при грудном вскармливании.

Фото https://unsplash.com