Атопический дерматит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика
- Автор
- Дата публикации
- Автор
Атопический дерматит –это заболевание кожи, а не аллергия, как было принято считать долгое время.
Ольга Жоголева,
врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук,
основатель медицинского центра @everyday_clinic
Атопический дерматит(АД) = дефект барьерных свойств кожи + особенности иммунного ответа.
Причина возникновения АД не в аллергии, а в воспалении незащищенной кожи. АД - не равно «аллергия». Аллергия встречается только у 30% детей с АД и очень редко- взрослых с АД
⠀
У всех людей с АД обострения возникают из-за агрессивной внешней среды. У 30% детей и редко у взрослых - и от среды, и от еды.
⠀
Независимо от наличия сопутствующей аллергии, уход за кожей эмолентами - самая важная основа в лечении АД и профилактике обострений. Принципы ухода - мази и кремы часто, щедро, на все тело.
Интенсивный уход и своевременное снятие обострений местными средствами может быть профилактикой развития аллергии.
Определяющие клинические признаки атопического дерматита это сыпь, которая сопровождается зудом, и рецидивирующий характер течения болезни с ремиссиями в летний период. Атопический дерматит это поражение не только кожи, но и других органов, в первую очередь системы пищеварения.
Среди причин атопического дерматита могут иметь значение следующие: гиповитаминоз В6 и других витаминов; дефицит микроэлементов, в частности цинка; дефицит ненасыщенных жирных кислот, глистные и паразитарные инвазии; заболевания желчного пузыря; дисбактериозы; некоторые наследственные иммунодефициты; вегетативный дисбаланс; возрастные особенности обмена веществ.
Примерно у 60% больных первые проявления атопического дерматита встречаются на первом году жизни, у 90% - в возрасте до 5-ти лет. Т.Шер пишет, что наиболее типичный признак атопического дерматита – зуд можно определить как «высыпающий зуд, но не зудящая сыпь». Обычно атопический дерматит у грудничков начинается в 3-4 месяца: на щеках, подбородке, конечностях на фоне зуда появляются различные высыпания. Высыпания бывают и сухими, шелушащимися, но чаще в таком возрасте - влажными, мокнущими.
У большей части детей кожный процесс уменьшается к полутора-двум годам и исчезает к пяти, но у некоторых ребят трансформируется в другие дерматозы.
У детей 4-10 лет атопический дерматит характеризуется преимущественным расположением сыпи в локтевых сгибах, под коленями, области запястья и голеностопов. Сыпь обычно сухая, зудящая.
У таких деток дерматит может продлиться и до периода полового созревания, а иногда и всю жизнь.
Клиническая диагностика атопического дерматита не вызывает трудностей.
Клиническая диагностика атопического дерматита, обычно, не вызывает трудностей.
В последнее время аллергологи все чаще говорят о том, что лишь у 30-40% детей атопический дерматит обусловлен только пищевой аллергией. Все чаще звучат подтверждения роста роли бытовой и пыльцевой сенсибилизации в возникновении этой патологии.
Профилактика развития атопического дерматита у ребенка сводится к разумному режиму и питанию беременной женщины, особенно если имеется семейная история на этот счет.
А также длительное грудное вскармливание, рациональное питание детей, гармоничное развитие и экологическое образование.