Запор у детей: причины и помощь

Проблемы со стулом могут возникнуть у каждого.

Врач-педиатр Мария Савинова подскажет, как помочь малышу при запоре.

Запор – это состояние, при котором наблюдается затрудненное, систематически недостаточное и редкое опорожнение кишечника.

Как педиатр с лечением запоров я сталкиваюсь каждый день без преувеличений. Часто пациенты с такой проблемой - это детки первого года жизни, но встречается подобные трудности, как говорят, от 0 до 100 лет.

В практической работе запором принято считать задержку стула более чем на 48 ч. при наличии у ребенка поведенческих изменений, связанных с задержкой стула. Для запора характерен не только редкий, но и слишком твердый, скудный стул. У 95-98% детей раннего возраста запоры носят функциональный характер.

В зависимости от причин запоры разделяют на:

1. Первичные, связанные с врожденными аномалиями развития толстой кишки или ее нервных образований (болезнь Гиршпрунга);
2. Вторичные, которые связаны с болезнями прямой кишки (выпадение, трещины и т.д.), нервной системы, эндокринными заболеваниями (гипотиреоз, сахарный диабет), метаболическими нарушениями (недостаток калия, избыток кальция) и другими.

По механизму развития запоры делят на:

1. Пищевой, при недостаточном употреблении жидкости или повышенной ее потере, уменьшении употреблении пищи, уменьшении в рационе пищевых волокон;
2. Механический, при кишечной непоходимости на любом уровне, в этом случае нарушается отхождение и стула и газов;
3. Гипо- и дискинетический, когда снижается скорость продвижения кишечного содержимого и возникает при аномалиях развития кишечника, нервных и эндокринных заболеваниях, нарушениях в обмене веществ.

Как все описанное может выглядеть на практике.

Если у малыша с первых дней большие сложности со стулом (или его нет совсем) - ищи врожденные аномалии кишечника, болезнь Гиршпрунга.

Если запор не единственный симптом, а сопровождается другими (неврологическими нарушениями, задержкой физического и психоэмоционального развития, повышенной жаждой, отечностью и др.) нужно обследовать ребенка для выявления возможных заболеваний, о которых говорилось выше.

Если запор развился остро и сопровождается задержкой газов, выраженной болью в животе, наличием крови в кале необходима срочная консультация хирурга.

Повторюсь, в подавляющем большинстве случаев запор носит функциональный характер, то есть, не связан с серьезными заболеваниями, а возникает из-за незрелости пищеварительного тракта, погрешностей в диете, недостатка жидкости, дисбактериоза кишечника, психологической подавленности. Развивается запор в таких случаях постепенно.

Клинические проявления, сопутствующие хроническому запору, зависят от длительности заболевания, глубины нарушений в пищеварительном тракте и проявляются вялостью или беспокойством, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, у более старших детей – жалобами на головную боль, боль в животе, вздутие, затрудненную дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника.

Лечение запоров у детей

Лечение запоров должно быть комплексным и включать диету и питьевой режим, режим дня, физические упражнения, массаж, коррекцию дисбактериоза, физиотерапевтические процедуры по показаниям, витаминотерапию, слабительные средства, а также заботу о психологическом комфорте ребенка. Очень эффективна в случае запора гомеопатия, ведь гомеопатические лекарства могут влиять и на обменные процессы, и на состояние нервно-мышечного аппарата кишечника, на заболевания прямой кишки и нервную систему ребенка.

В диете увеличивают количество продуктов с большим содержанием клетчатки, предпочтение отдают растительной пище и растительным маслам, вводят больше фруктов, овсяную и гречневую кашу, однодневный кефир и простоквашу, нежирное мясо и рыбу. Известны своим слабительным действием чернослив, инжир, свекла, ревень, морская капуста, алоэ, киви, чай каркаде.

В качестве «скорой помощи» дома ребенку можно сделать очистительную клизму с кипяченой водой комнатной температуры, в которую добавляют соль (0.5 чайной ложки на стакан воды) или глицерин (1 чайная ложка на стакан воды), объем клизмы рассчитывают по возрасту. Для размягчения каловых масс дают выпить вазелиновое масло.

Комплекс лечебных мероприятий составляет врач (педиатр или гастроэнтеролог), а родители делают диету - вкусной, физкультуру – интересной, настроение – спокойным и радостным. Запор одно из тех состояний, где большое значение имеет эмоциональная составляющая, а дети, маленькие и взрослые, нуждаются в поддержке и участии любящих родителей.

И еще, психологи говорят, что при запоре нужно учить детей отдавать: угощать друзей, отдавать старые игрушки малышам, дарить подарки.

Может быть они в чем-то правы:)

Будьте здоровы!

Читай также: Анализы на копрограмму и дисбактериоз при запорах. Опыт мам