Метод контрацепции: естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи является методом, при котором вы самостоятельно высчитываете, в какое время в течение месяца вы можете заниматься сексом без контрацепции с малым риском беременности. В этом вам также может помочь календарь овуляции.

Естественное планирование семьи (ЕПС) работает путем построения графика месяца, определяя дни, когда вы фертильны, а когда — нет. Вы должны научиться определять сигналы фертильности, такие как температура вашего тела и выделения из шейки матки (жидкости или слизи), чтобы понять, когда можно безопасно заниматься сексом. Естественное планирование семьи является более эффективным, когда контролируется более одного сигнала.

Ни одна книга не даст вам полную информацию по тому, как следить за фертильностью. Это сможет сделать только врач.

Коротко о естественном планировании семьи

• Если инструкции соблюдаются надлежащим образом, метод естественного планирования семьи может обеспечить до 99% эффективности.
• Будет менее эффективным методом, если допускаются ошибки.
• Там нет никаких физических побочных эффектов, и вы можете использовать его, чтобы планировать, когда вы забеременели.
• Вы должны вести ежедневный учет ваших сигналов фертильности, таких как температура и жидкости, поступающие из шейки матки — это занимает от трех до шести менструальных циклов.
• На ваши сигналы фертильности могут влиять такие факторы, как болезнь, стресс и путешествия.
• Если вы планируете ПА в то время, когда по схеме можете забеременеть, вам необходимо использовать презерватив, диафрагму или колпачок.
• При использовании презервативов, а также метода естественного планирования семьи, вы можете защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Как ЕПС предотвращает беременность?

Принципом естественного планирования семьи является предотвращение беременности, избежание секса или использование барьерных методов контрацепции во время фертильного периода женщины. Естественное планирование семьи включает в себя использование симптомов тела и различных признаков, чтобы определить, каков шанс забеременеть в конкретный период цикла.

Очень важно руководствоваться только рекомендациями врача. Информация в данной статье несет лишь ознакомительный характер.

Есть три показателя фертильности, которые можно использовать в комбинации для повышения эффективности метода естественного планирования семьи:

• ежедневные показания температуры тела
• изменения в шейке матки — в частности, секреции слизи из шейки матки
• длина менструального цикла

Менструальный цикл

Ваш менструальный цикл длится от первого дня менструации до дня начала следующей. Продолжительность менструального цикла женщины может меняться — зачастую колеблясь в пределах от 25 до 35 дней. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней.

Овуляция

Во время менструального цикла:

• выделяются гормоны для стимуляции яичников
• крошечная яйцеклетка, которая хранится в одном из яичников, начинает расти и зреть
• когда она дозревает, она высвобождается из яичника (процесс называется овуляцией) и перемещается вниз по маточной трубе

Иногда высвобождается вторая яйцеклетка, в течение 24 часов после первой. Овуляция происходит примерно на середине менструального цикла, как правило, в период с 10 до 16 дня до начала следующей менструации.

При расчете фертильности необходимо учитывать неопределенность в точности того, когда происходит овуляция. Сперматозоиды могут жить в организме женщины до семи дней после полового акта.

Поскольку длина менструального цикла может меняться с течением времени, вам нужно будет изучать ваш менструальный цикл в течение 12 месяцев, чтобы убедиться, что ваши расчеты точны. Кроме того, вы можете научиться определять овуляцию по ощущениям.

Вычисление длины вашего цикла не является надежным способом высчитывания периода фертильности, поэтому не рекомендуется к использованию без учета дополнительных симптомов.

Температурный метод

Метод измерения температуры основан на том, что существует небольшое повышение температуры тела после того, как окончится овуляция.

Вам нужно будет использовать либо цифровой термометр или термометр, специально разработанный для метода естественного планирования семьи. Они доступны в аптеках.

Температурный метод включает в себя:

• Измерение температуры каждое утро, прежде чем встать с постели. Это должно быть сделано перед едой или питьем, перед курением и, в идеале, в одно и то же время каждое утро.
• Следите за тремя днями подряд, в которые ваша температура выше, чем во все предыдущие шесть дней. Повышение температуры очень незначительно, как правило, около 0.2 °C. При таком повышении вы, скорее всего, более не фертильны.

Метод мониторинга цервикальной секреции

Существует изменения в количестве и консистенции слизи, выделяемой из шейки матки в разное время менструального цикла. Это можно проверить, аккуратно поместив средний палец во влагалище до окончания фаланги. В течение первых нескольких дней после менструации, вы, вероятно, обнаружите, что ваше влагалище отличается сухостью, без присутствия слизи.

По мере того как уровень гормонов поднимается, чтобы подготовить организм к овуляции, вы, вероятно, обнаружите, что ваша шейка теперь производит слизь, которая является:

• влажной и липкой
• белой и сливочной

Это начало фертильного периода менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией слизь будет:

• влажнее
• чище
• скользкой, немного напоминать сырой яичный белок

При таких признаках вы пребываете в самой фертильной стадии. Слизь вскоре снова станет плотнее и более липкой, а спустя три дня после этого ваша фертильность упадет.

Сочетание признаков фертильности

Лучше всего объединить все три метода, чтобы получить более точную картину, когда вы, вероятно, пребывает на пике фертильности.

Рекомендуется разработать или скачать предлагаемые диаграммы или таблицы фертильности, чтобы четко следовать правилам данного метода контрацепции. В данное время существуют приложения, позволяющие отслеживать и добавлять всю нужную информацию.

Эффективность ЕПС как метода предохранения

Если методы естественного планирования семьи используются в соответствии с инструкциями, они могут обеспечить до 99% эффективности.

Принимая во внимание тот факт, что люди могут совершать ошибки, забывать инструкции, или могут возникнуть другие проблемы, некоторые оценки показывают, что, в действительности, естественное планирование семьи может обеспечить лишь 75% эффективности.

Подходит ли мне естественный метод планирования семьи?

Большинство женщин могут использовать метод естественного планирования семьи. Тем не менее, есть некоторые обстоятельства, при которых не рекомендуется использование данного метода, как основной формы контрацепции. Вы должны рассмотреть другой метод, если:

• у вас есть заболевание, которое подвергает опасности ваше здоровье при беременности -плохо контролируемое высокое кровяное давление или болезни сердца
• существует потенциальный риск для здоровья ребенка — например, если вы зависимы от наркотиков или алкоголя, или принимаете лекарства, которые вызывают врожденные дефекты
• у вас нерегулярные месячные, так что предсказывать уровень фертильности трудно или невозможно; нерегулярные менструации могут иметь широкий спектр причин, таких как возраст, стресс, быстрое увеличение веса или потеря веса, чрезмерные физические нагрузки и гиперактивность щитовидной железы
• у вас есть временное заболевание, срывающее нормальные признаки фертильности, такое как воспаление тазовых органов, ИППП или бактериальный вагиноз; вам придется подождать, пока инфекция не пройдет перед использованием метода естественного планирования семьи
• у вас есть долгосрочное заболевание (или другие факторы), которое нарушает работу нормальных признаков фертильности, таких как болезнь печени, чрезмерная или пониженная функция щитовидной железы, рак шейки матки или синдромом поликистоза яичников (СПКЯ);
• Вы принимаете препараты, которые могут нарушать нормальную выработку слизи шейки матки, что усложняет принцип отслеживания признаков фертильности. Они могут включать литий (используется для лечения ряда серьезных психических заболеваний, таких как биполярное расстройство) и некоторые типы антидепрессантов старого образца
• у вас есть повышенный риск заражения ИППП — например, у вас несколько сексуальных партнеров

Факторы, которые влияют на признаки фертильности

• нерегулярные менструации
• прекращение приема гормональных контрацептивов
• недавний выкидыш или аборт
• недавние роды или кормление грудью
• регулярные смены часовых поясов
• наличие инфекции во влагалище, такой как молочница или ИППП

Другие факторы, влияющие на естественные признаки вашего тела

• изменения в графике измерения температуры
• употребление алкоголя
• прием определенных препаратов
• болезнь
• некоторые долгосрочные заболевания

Преимущества метода естественного планирования семьи

• Не вызывает никаких побочных эффектов.
• Естественное планирование является приемлемым для всех вероисповеданий и культур.
• Большинство женщин могут использовать естественное планирование, если они должным образом подготовлены врачом и способны вести точный учет.
• После того как вы изучили методы, не должно быть никакой дальнейшей необходимости консультирования со специалистами.
• Естественное планирование семьи можно использовать как предотвращение, так и планирование беременности
• Метод не включает использования никаких химических и физических объектов.
• Метод может помочь вам распознать нормальные и ненормальные выделения из влагалища, чтобы быть в курсе возможной инфекции.
• Метод включает в процесс партнера, что может помочь увеличить чувство близости и доверия.

Недостатки метода естественного планирования семьи

• Естественное планирование семьи не защищает от ИППП, таких как хламидиоз или ВИЧ.
• Вам нужно будет избегать секса, или использовать другие средства контрацепции, такие как презервативы, в течение того времени, когда вы можете забеременеть, что неприемлемо для некоторых пар.
• Если вы решаете воздержаться, иногда период отсутствия секса может занимать до 16 дней, в зависимости от цикла.
• Метод может быть гораздо менее эффективными, чем другие методы контрацепции.
• Метод не будет работать без постоянной точности и внимания вас и вашего партнера.
• Освоение графика фертильности может занять несколько менструальных циклов. В это время вы должны будете использовать барьерные средства контрацепции, такие как презервативы.
• Вам нужно будет вести ежедневный учет ваших признаков фертильности.
• Метод не подходит в том случае, если цикл нерегулярный.
• Такие факторы, как стресс, болезни, путешествия, образ жизни и использование гормональной терапии может нарушить признаки фертильности. Это включает в себя также оральную экстренную контрацепцию. Если вы используете экстренную таблетку, вам нужно будет подождать два полных цикла, прежде чем снова полагаться на естественное планирование семьи.

Метод лактационной аменореи

Во время лактации отсутствует менструация (период, известный как лактационная аменорея), поэтому грудное вскармливание может быть использовано в качестве формы контрацепции.

Признаки фертильности у кормящих мам не являются надежными для того, чтобы быть использованными в качестве контрацепции, но женщины, которые полностью (или почти полностью) обеспечивают ребенку грудное вскармливание, могут пользоваться методом лактационной аменореи в течение первых шести месяцев после того, как рождается ребенок до тех пор, пока:

• женщина имеет полную аменорею (отсутствие менструации)
• она полностью или почти полностью обеспечивает грудное вскармливание (это означает, что ребенок питается только грудным молоком или небольшим добавлением смесей)
• ребенку менее 6 месяцев

При правильном и последовательном использовании, лишь одна из 200 женщин, следующих данному методу, забеременеют в течение первых шести месяцев. Но метод становится ненадежным, когда:

• другие пищевые продукты или жидкости заменяют грудное молоко
• ребенок достигает шести месяцев

После родов можно забеременеть снова еще до того, как возобновится менструация. Так происходит потому, что овуляция происходит примерно за две недели до начала менструации.

Источник: nhs.uk