Вагинальное кольцо как метод контрацепции: за и против

Если вы устали каждый месяц отслеживать опасные дни по календарю овуляции, то наверняка ищете средство контрацепции. Что такое вагинальное кольцо, как оно действует, каковы плюсы и минусы этого метода контрацепции, читайте в статье.

Вагинальное кольцо относится к гормональным методам контрацепции, это латексное кольцо для влагалищного использования, толщиной 4 мм и диаметром 5.5 см. Оно помещается во влагалище на 21 день, затем утилизируется(не смывается в унитаз). Спустя 7 дней, вы помещаете внутрь новое кольцо.

Из кольца непрерывно высвобождаются 2 гормона — прогестин и эстроген, блокирующие выход яйцеклеток из яичников (овуляцию), а также усложняющие проникновение сперматозоида к яйцеклетке и прикрепление яйцеклетки на стенки матки.

Коротко о вагинальном кольце

• При правильном использовании, вагинальное кольцо эффективно более чем на 99%.
• Одно кольцо обеспечит контрацепцию в течение месяца, так что вам не придется думать об этом каждый день.
• не прерывает секс.
• В отличие от таблетки, кольцо по-прежнему эффективно, даже если у вас есть рвота или понос.
• Кольцо может облегчить симптомы пмс, а менструация, вероятно, будет легче и менее болезненной.
• У некоторых женщин наблюдаются временные побочные эффекты, включая больше выделений, болезненность груди и головные боли.
• У немногих женщин развиваются сгустки крови (тромбоз), но это случается крайне редко.
• Кольцо иногда может выходить самостоятельно, но вы можете промыть его в теплой воде и вставите обратно как можно скорее. Вам может понадобиться экстренная контрацепция, в зависимости от того, как долго кольцо не было внутри.
• Вагинальное кольцо не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Как работает вагинальное кольцо

Во влагалище вагинальное кольцо регулярно выделяет гормоны, которые препятствуют приходу овуляции. Они утолщают слизистую матки и не дают яйцеклетке оплодотвориться и прикрепиться.

Использование вагинального кольца

Начинать использовать вагинальное кольцо можно в любое время в течение менструального цикла. Оно вставляется на 21 день, а затем удаляется, чтобы обеспечить 7-дневный перерыв. В этот перерыв вы также защищены от беременности, после чего снова помещаете кольцо внутрь на 21 день.

В лицензии на вагинальные кольца говорится, что:

• вы будете защищены от беременности сразу, если поместить кольцо в первый день цикла (в первый день менструального цикла)
• вы не будете защищены от беременности, если начнете использовать кольцо в любое другое время менструального цикла, и вы должны будете использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение первых семи дней

Есть и другие рекомендации о том, что кольцо будет защищать от беременности сразу же, если вы начнете его до пятого дня менструального цикла.

Вагинальное кольцо: применение

Чистыми руками, сожмите кольцо пальцами, уменьшив его диаметр, и осторожно введите во влагалище как можно глубже.

Если после этого вы ощущаете неудобство, поправьте кольцо пальцами.

Заняв правильное положение, оно станет неощутимым.

Вы должны быть в состоянии проверить, что кольцо на месте с помощью пальцев. Если вы не можете этого сделать или что-то не так, обратитесь к врачу. Кольцо внутри «потеряться» не может.

После трех недель во влагалище извлеките кольцо.

Для того, чтобы извлечь кольцо:

• чистыми руками, поместите палец во влагалище и заведите его вокруг края кольца
• осторожно потяните кольцо
• выбросите кольцо в специальном пакете в мусорное ведро — не смывайте в унитаз

Удаление кольца должно быть безболезненным. Если у вас есть какие-либо кровотечения или боль, или вы не можете вытащить кольцо, немедленно обратитесь к врачу.

После извлечения кольца у вас должна быть неделя перерыва. В этот период у вас могут быть кровяные выделения.

После 7 дней перерыва, вы вставляете новое кольцо. Даже если выделения все еще продолжаются, продолжайте цикл.

Во время того, как кольцо находится внутри, вы можете пользоваться тампонами или заниматься сексом. Возможно, вы с партнером будете чувствовать кольцо в процессе, но это безвредно.

Если вы забыли вынуть кольцо

Если вы забыли вынуть кольцо спустя 21 день, ваши дальнейшие действия зависят от того, как долго кольцо оставалось внутри.

Если кольцо находилось внутри до 7 дней после третьей недели:

• как только вспомните, сразу выньте кольцо
• не вставляйте новое — перейдите к 7-дневному интервалу
• вставьте новое кольцо после перерыва, как обычно
• вы защищены от беременности и вам не нужна дополнительная контрацепция

Если кольцо оставалось внутри более 7 дней (более 4 недель в общем итоге)

• выньте кольцо, как только вспомнили
• вставьте новое кольцо сразу же

Рекомендуется также использовать дополнительные средства контрацепции, пока срок использования нового кольца не составит 7 дней.

Возможно, вам понадобится экстремальная контрацепция, если незадолго до смены колец у вас был незащищенный половой акт.

Если вы забыли вставить новое кольцо

Сделайте это, как только вспомните и используйте дополнительную контрацепцию в течение 7 дней.

Вам может понадобиться экстремальная контрацепция, если у вас был ПА до установки нового кольца, а перерыв затянулся на более 48 часов (в общем — 9 дней).

Если кольцо вышло само по себе

Иногда так случается. Обычно, это может произойти после или во время секса, или если у вас запор. Ваши действия зависят от того, как долго кольцо не находится внутри, и какая у вас сейчас неделя цикла использования кольца.

Врач объяснит вам, какая у вас защита в таких случаях.

Информация далее основана на лицензии.

Если кольцо не находится внутри более 3 часов на первой или второй неделе, промойте его и установите обратно. В течение семи дней вам придется использовать дополнительную контрацепцию. Также, если у вас был ПА в течение последних нескольких дней, вам может понадобиться средство экстренной контрацепции.

Если кольцо не находится внутри более 3 часов на третьей неделе, не вставляйте его обратно. У вас два варианта:

• можно сразу установить новое кольцо.

• сделать 7-дневный перерыв. У вас будут выделения, после чего вы установите новое кольцо(через 7 дней после выхода предыдущего). Эта опция подходит, если до выхода кольцо находилось внутри более 7 дней.

При любом раскладе, вам нужно будет использовать дополнительную контрацепцию, пока новое кольцо не будет внутри 7 дней.

Кому подходит вагинальное кольцо?

Некоторые женщины не могут использовать влагалищное кольцо. Только врач, исходя из предоставленной вами истории болезни, может определить лучший способ контрацепции для вас. Кольцо может не подходить, если вы:

• имеете (имели) сгусток крови в вене или артерии
• имели проблемы с сердцем или кровообращением, в том числе высокое кровяное давление
• старше 35 и курите, или бросили курить в прошлом году
• имеете сильную мигрень с аурой
• имели рак молочной железы в течение последних пяти лет
• имеете диабет с осложнениями
• имеете избыточный вес
• принимаете определенные лекарства
• имеете такие влагалищные мышцы, которые не могут пропустить вагинальное кольцо

Если вы не курите, и нет никаких медицинских причин, по которым вам противопоказано вагинальное кольцо, вы можете использовать его до 50 лет.

Вагинальное кольцо после родов

Вы можете начать использовать влагалищное кольцо на 21 день после родов, и вы сразу будете защищены от беременности.

Если вы вставляете кольцо более чем через 21 день после родов, вам необходимо будет использовать дополнительные средства контрацепции в течение семи дней после того, как вы вставите кольцо.

Влагалищное кольцо может уменьшить поток молока, если вы кормите грудью ребенка до шести месяцев. Для этого периода, как правило, рекомендуется использовать другой метод контрацепции.

Вагинальное кольцо после выкидыша или аборта

Вы можете начать использовать кольцо сразу после выкидыша или аборта, и оно сразу начнет работать.

Вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Преимущества вагинального кольца

• оно не прерывает секс
• легко вводится и удаляется
• вам не нужно каждый раз думать о контрацепции
• кольцо не теряет эффективность, если у вас рвота или диарея
• может облегчить ПМС
• менструации становятся легче, регулярнее и менее болезненными
• может снизить риск возникновения рака яичников, матки и толстой кишки
• может уменьшить риск миомы, кисты яичников и нераковых заболеваний молочной железы

Недостатки вагинального кольца

• может вам не подходить, если вам некомфортно вставлять и вынимать его из влагалища
• кровянистые выделения и кровотечения во время использования кольца могут случаться в течение первых нескольких месяцев
• может вызвать временные побочные эффекты, такие как увеличение выделений из влагалища, головные боли, тошнота, болезненность груди и изменения настроения
• кольцо не защищает от ИППП

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с вагинальным кольцом и вызывать изменения в его эффективности. Всегда консультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом какого-либо нового препарата.

Вагинальное кольцо может взаимодействовать с фермент-индуцирующими препаратами. Эти препараты ускоряют распад прогестагена в печени, снижая эффективность кольца.

Примерами таких препаратов являются:

• препараты, применяемые при лечении эпилепсии -карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
• Зверобой (растительное лекарственное средство)
• антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции

Ваш врач может выписать альтернативные или дополнительные формы контрацепции при принятии любого из этих препаратов.

Побочные эффекты

Есть некоторые серьезные побочные эффекты, но случаи из возникновения довольно редкие. Они включают:

• появление тромба в вене или артерии
• сердечный приступ или инсульт

Исследования говорят о том, что все женщины, которые используют гормональную контрацепцию, имеют немного более повышенный риск быть диагностированными с раком молочной железы, по сравнению с женщинами, которые не используют гормональную контрацепцию.

Источник: nhs.uk