Мини-пили: что важно знать о некомбинированном оральном контрацептиве

Некомбинированные таблетки или мини-пили — одно из средств гормональной контрацепции, развновидность оральных противозачаточных средств. Мини-пили являются альтернативой комбинированных оральных контрацептивов, но отличаются по составу. Они содержат гормон прогестаген, но не содержат эстроген.

Гормональные таблетки мини-пили содержа только прогестаген, но в них отстствует гормон эстроген. Новое поколение таблеток содержит также дезогестрел. Контрацептивный эффект этой группы противозачаточных препаратов основан на процессе изменения качества слизи, покрывающей шейку матки. Прогестиновые препараты подавляют овуляцию в зависимости от типа. Рассчитать овуляцию вам поможет наш онлайн календарь овуляции.

Противозачаточные таблетки мини-пили: основная информация

• При правильном принятии таблетки обеспечивают защиту от нежелательной беременности на более, чем 99%.
• Принимать таблетки нужно пачка за пачкой, без перерыва
• Таблетки, содержащие только прогестаген, могут принимать женщины, которые не используют контрацепцию, основанную на эстрогене — например, из-за высокого давления, густой крови или с излишним весом.
• Эту таблетку можно принимать, если вам больше 35 лет и вы курите
• Препарат необходимо принимать в одно и то же время каждый день — если вы опоздали более, чем на 3 часа, эффективность падает
• Если вас тошнит и ли у вас сильная диарея, значит, такой препарат не работает.
• Есть препараты, способные повлиять на эффективность таблеток
• Менструация может прекратиться или стать легче, идти менее регулярно или редко
• Побочные эффекты включают проблемы с кожей и чувствительность молочных желез, но за пару месяцев такие симптомы должны пройти
• Мини-пили не защищает от ИППП.

Противозачаточные таблетки мини-пили: принцип действия

Контрацептивный эффект этой группы противозачаточных препаратов основан на процессе изменения качества слизи, покрывающей шейку матки. Слизь становится более густой и это является препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке.

Иногда, в зависимости от типа препарата, он может провоцировать прекращение овуляции. Таблетка с дезогестрелом (12-часовая таблетка) в 97% случаев останавливает овуляцию.

Использование контрацептивных препаратов, содержащих только прогестерон (мини-пили). Есть два различных типа такого препарата:

• трехчасовые прогестагенсодержащие таблетки — должны быть приняты с погрешностью до трех часов в одно время каждый день. Примерами являются Femulen, Micronor, Norgeston и Noriday.

• 12-часовые прогестагенсодержащие таблетки (дезогестрелсодержащие, такие как Cerazette) должны быть приняты с погрешностью до 12 часов в одно время каждый день.

Важно следовать инструкциям, которые идут с упаковкой таблеток, потому что пропуск таблетки или прием препарата с другими медикаментами может влиять на эффективность.

В упаковке идет 28 таблеток. Вы должны принимать по одной таблетке каждый день, с погрешностью от 3 до 12 часов в зависимости от типа препарата.

Между переходом с упаковки на упаковку не нужно делать никаких перерывов.

Противозачаточные таблетки мини-пили: как начать принимать

• Выберите удобное время дня, чтобы принять вашу первую таблетку.
• Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока не кончится упаковка.
• Начните следующую упаковку сразу же на следующий день.

Вы можете начать пить прогестагенсодержащие таблетки в любое время менструального цикла. Если вы начнете прием в первый день менструального цикла (первый день менструации), препарат сразу же обеспечит защиту от нежелательной беременности, дополнительная контрацепция не понадобится.

Если вы начнете прием таблеток на пятый или более день менструального цикла, защита наступит сразу же, если только ваш цикл превышал 23 дня. Если нет — вам понадобится дополнительная контрацепции, например, презервативы, пока срок приема таблеток не составит 2 дня.

Если начать прием таблеток в любой другой день цикла, защита от беременности наступит не сразу, поэтому вам понадобится дополнительная контрацепция, пока срок приема не составит 2 дня.

Противозачаточные таблетки мини-пили после родов

Если вы только что родили, таблетки можно начинать принимать уже на 21 день после родов, и сразу же получить защиту от беременности.

Если начать прием таблеток более, чем через 21 день после родов, вам понадобится дополнительная контрацепция (например, презервативы), пока срок приема препарата не достигнет 2 дней.

Противозачаточные таблетки мини-пили после выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать пить таблетки в течение следующих пяти дней, чтобы обеспечить себе мгновенную защиту.

Если вы начинаете пить таблетки более чем через пять дней после выкидыша или аборта, используйте дополнительные средства контрацепции, пока срок приема препарата не достигнет двух дней.

Противозачаточные таблетки мини-пили: инструкция по применению

Если вы забыли принять прогестагенсодержащую таблетку, ваши действия зависят от:

• типа таблетки, которую вы принимаете
• как давно вы пропустили таблетку и сколько таблеток вы забыли выпить
• был ли у вас секс без использования другой формы контрацепции в течение предыдущих семи дней

Если прошло меньше 3 или 12 часов с пропущенного времени

Если вы принимаете трехчасовую прогестагенсодержащую таблетку и опоздали менее, чем на три часа, или если вы принимаете 12-тичасовую таблетку и опоздали менее, чем на 12 часов, нужно:

• принять таблетку сразу же, как только вы вспомнили
• принимать оставшиеся таблетки в обычном режиме, даже если это означает прием двух таблеток в один день

Таблетки все равно будут работать, и вы будете защищены от беременности — вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Не беспокойтесь, если у вас был секс без использования другой формы контрацепции. Вам не нужно принимать экстренную контрацепцию.

Если вы опоздали больше, чем на 3 или 12 часов

И в одном, и в другом случае вы больше не будете обеспечены защитой от беременности.

Вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение двух-семи дней (в зависимости от того, какие таблетки вы принимаете) после пропуска таблетки. Вам следует:

• принять последнюю таблетку, которую вы пропустили, сразу (если вы пропустили больше одной, примите только одну)
• примите следующую таблетку в обычное время

В зависимости от того, когда вы вспомнили о пропуске, у вас может получиться прием двух таблеток в один день (одну в момент, когда вспомнили, и одну в обычное время), или даже в то же самое время.

Как долго вы должны использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, зависит от типа таблеток, которые вы принимаете:

Если вы принимаете трехчасовые таблетки (например, Femulen, Micronor, Norgeston или Noriday) вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение двух дней после пропуска таблетки. Препарату требуется два дня для восстановления контрацептивного эффекта на слизистую матки.

Если вы принимаете 12-часовую таблетку, которая останавливает овуляцию (дезогестрелсодержащие таблетки, такие как Cerazette), вам потребуются дополнительные средства контрацепции на 7 дней. Эффект восстанавливается за 7 дней.

В случае незащищенного полового акта вам понадобится средство экстренной контрацепции.

Рвота и понос

Если вы рвете в течение двух часов после приема таблетки, это значит, что препарат не полностью всосался в кровь. Возможно, потребуется принять еще одну таблетку сразу и следующую таблетку в обычное время.

Если вы не принимаете следующую дозу (интервал 3 или 12 часов соблюдается), используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение двух дней (семь дней для 12-часовой таблетки).

Если вам по-прежнему плохо, продолжайте использовать другую форму контрацепции до выздоровления и в течение двух дней после выздоровления.

Очень сильный понос (от шести до восьми случаев водянистого стула в течение 24 часов) может также означать, что таблетка не работает должным образом.

Продолжайте принимать таблетки, как обычно, но и использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в то время, когда у вас диарея и в течение двух дней после выздоровления (семи дней, если вы принимаете 12-часовую таблетку).

С любыми осложнениями и проблема следует немедленно обращаться к врачу.

Кому подходят противозачаточные таблетки мини-пили

Большинство женщин могут использовать прогестагенсодержащие таблетки. Но есть и противопоказания, если у вас:

• болезнь сердца
• болезнь печени
• рак молочной железы
• киста на яичниках
• необъяснимые вагинальные кровотечения

Если вы здоровы, и нет никаких медицинских причин, почему вы не должны принимать прогестагенсодержащие таблетки, вы можете принимать препарат до наступления менопаузы или до 55-летнего возраста.

Противозачаточные таблетки мини-пили при грудном вскармливании

Препарат безопасен при кормлении грудью. Небольшое количество гормона может попасть в молоко, но для ребенка это безвредно. Таблетки не влияют на количество молока.

Противозачаточные таблетки мини-пили и беременность

Существует мизерный шанс беременности при приеме таблеток. Если это происходит, нет никаких доказательств, что таблетка влияет на здоровье плода. Если вам кажется, что вы беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Также обратитесь за советом, если у вас возникли неожиданные боли в животе или если менструации стали короче или легче обычного. Есть вероятность, что эти признаки могут свидетельствовать о развитии внематочной беременности, хотя такие случаи чрезвычайно редкие.

Противозачаточные таблетки мини-пили: преимущества

• Не прерывает секс
• Можно принимать во время кормления
• Подходит, если нет возможности принимать гормон эстроген, который содержится в комбинированных оральных контрацептивах, в пластыре или в вагинальном кольце
• Можно использовать в любом возрасте, даже если вам 35 и вы курящая
• Может уменьшит симптомы ПМС и болезненность при менструации

Противозачаточные таблетки мини-пили: недостатки

• Регулярность цикла нарушается — менструации могут стать легче, реже или вовсе прекратиться. Также могут быть выделения или «мазки» между менструациями
• Не защищает от ИППП
• Нужно не забывать придерживаться графика приема таблеток
• Некоторые препараты, включая некоторые типы антибиотика, могут влиять на эффективность таблеток

Противозачаточные таблетки мини-пили: побочные эффекты

• Акне
• Чувствительность и припухлость молочных желез
• Увеличение или подавление сексуального желания
• Перепады настроения
• Головная боль и мигрень
• Тошнота и рвота
• Киста яичников (обычно безобидные образования. Которые проходят без лечения)
• Расстройство желудка
• Набор веса

Все эти побочные эффекты могут возникнуть на протяжении первых месяцев приема препарата, но зачастую со временем исчезают.

Мини-пили: взаимодействие с лекарствами

Есть препараты, способные влиять на эффективность таблеток. О них обязательно должен говорить врач еще перед назначением, но также следует самостоятельно изучать инструкцию в аптеке.

Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин(используемые для лечения менингита и туберкулеза) могут уменьшить эффективность прогестагенсодержащих таблеток. Другие антибиотики не влияют на препарат.

Если вам выписали рифампицин или рифабутин, вам понадобится дополнительная контрацепция на время приема антибиотика и на последующие 28 дней после приема.

Эпилепсия, лекарства от ВИЧ и зверобой

Мини-пили могут взаимодействовать с фермент-индуцирующими препаратами. Эти препараты ускоряют распад прогестагена в печени, снижая эффективность таблетки.

Примерами таких препаратов являются:

• препараты, применяемые при лечении эпилепсии -карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
• Зверобой (растительное лекарственное средство)
• антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции(исследования показывают, что взаимодействие между этими лекарствами и таблетках только на прогестогене может повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Ваш врач может выписать альтернативные или дополнительные формы контрацепции при принятии любого из этих препаратов.

Противозачаточные таблетки мини-пили: опасности

Данные таблетки являются безопасными, но так же, как и с КОК, есть некоторые риски.

Киста яичника

У некоторых женщин могут появляться кисты. Это не опасно и не всегда подлежит лечению, поскольку кисты имеют свойство рассасываться. В большинстве случаев киста проходит бессимптомно, хотя все же случаются признаки боли в области таза.

Рак груди

Исследования по установлению связи между раком молочной железы и таблетками продолжаются до сих пор. На сегодняшний день они показывают, что пользователи всех видов гормональной контрацепции имеют немного больше шансов быть диагностированными с раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые не используют их.

Тем не менее, через 10 лет после того, как вы прекратите принимать таблетки, риск развития рака молочной железы возвращается в нормальное русло.

Если у вас в семье есть родственники с раком груди, возможно, не стоит увеличивать риск для себя, пусть даже он мал. Тем не менее, врачи считают, что связывать болезни родственников с рисками контрацепции не стоит.

Источник: nhs.uk