Проблемы бесплодия у женщин: коротко о важном
- Автор
- Дата публикации
Женское бесплодие – это неспособность женщины к зачатию, при условии регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю), на протяжении 12 месяцев.
Различают первичное, вторичное и абсолютное бесплодие (отсутствие матки, яичников и др.).
Главные причины бесплодия:
- эндокринный фактор – 35-40 %
- трубный фактор, перитониальный фактор – 20-30%
- иммунологический – 20%
- шеечный фактор - 5%
- бесплодие с неясной причиной – 10-15%
Обследование при бесплодии:
- Кровь на RW, ВИЧ, гр. Крови и RH-фактор
- Общеклинические анализы – кровь, моча, сахар, биохимические обследования и др.
- Инфекционный скрининг
- Посткоитальный тест, тест контакта шеечной слизи со спермой и др.
- УЗИ органов малого таза, УЗИ контроль за фолликулогенезом, 2-3 цикла
- Исследование гормонов крови.
- Исследование проходимости маточных труб
- Выявление иммунологического фактора (антитела: антиспермальные, к хорионическому гонадотропину, яичникам, выявление антифосфолипидного синдрома).
- Спермограмма
Учитывая многообразие причин и заболеваний, вызывающих бесплодие, неоспорим факт индивидуального подхода в каждом конкретном случае
Заболевания женской половой сферы, которые могут вызвать бесплодие: воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, фибромиомы, аномалия развития половых органов, различные нейроэндокринные синдромы, генетические и наследственные факторы и др.
Учитывая многообразие причин и заболеваний, вызывающих бесплодие, неоспорим факт индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Помимо этого необходимо учитывать общий фон здоровья пациентки, её социальный статус, образ жизни, вредные привычки и самое главное – готовность пациентки упорно обследоваться и лечиться, доверие к врачу, которого Вы выбрали.
Также необходим контакт с врачом со стороны пациента для того, чтобы понять смысл обследования и лечения, а также осознать причины своего бесплодия и вместе с врачом работать над этой проблемой.
Также хочется остановиться на
проблеме привычного невынашивания. Это состояние когда женщина беременеет, но у неё происходит 2 или более выкидышей. Часто женщины беременеют после произошедших выкидышей, ещё и ещё, не задумываясь о причине, приводящей к невынашиванию беременности и считая себя вполне здоровыми.
В этих случаях, я настоятельно рекомендую перед очередной планируемой беременностью, обязательно выявить причину произошедшего выкидыша, не дожидаясь следующего.
В заключении хочется сказать, что каждый случай бесплодия индивидуален и, к сожалению, лечение не всегда приводит к быстрому успеху. Только при совместных усилиях, как врача, так и пациентки можно справиться с этой проблемой.
Автор: Шухт А.Ю., врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач УЗД