Осложнения во время беременности: что нужно знать будущей маме

Во время беременности в женском организме происходят вполне естественные перемены, однако на некоторые моменты стоит обратить особое внимание, чтобы не пропустить что-то серьезное. О каких осложнениях во время беременности важно знать и как предупредить их появление, попробуем выяснить в нашей статье.

Весь период течения беременности принято делить на три этапа – триместры:

• I триместр длится до 12 недель;
• II триместр продолжается от 13 до 27 недель;
• III триместр начинается с 28 недели и продолжается до срока родов.

В соответствии с периодом развития беременности могут возникать как различные осложнения, так и фактор, представлявший угрозу в первом триместре, может абсолютно не беспокоить женщину на 30-й неделе беременности.

Первый триместр

В I триместре беременности особенно важно обратить внимание на такие моменты как неразвивающаяся беременность, самопроизвольный выкидыш и ранний токсикоз.

Причинами неразвивающейся беременности могут быть: генетические и хромосомные повреждения, гормональные нарушения, инфекция, недостаточная физиологическая готовность матки.

Сигналом к началу самопроизвольного выкидыша может служить появление кровяных выделений и болей внизу живота и в пояснице. В случае если вы обнаруживаете у себя такие признаки необходимо срочно обратиться к врачу, который найдет причину происходящего, назначит лечение, а также для сохранения беременности может предложить госпитализацию.

Ранний токсикоз проявляется, как правило, в течение первых двух-трех месяцев и далеко не всегда так невинен, как нам кажется. Конечно, большинству беременных женщин пришлось столкнуться с недомоганиями, периодической тошнотой и даже рвотой по утрам, у многих возникали сложности с приемом пищи и объемом порций.

Ранний токсикоз отличается от обычных недомоганий тем, что рвота повторяется изо дня в день, по несколько раз, будущая мама испытывает серьезные проблемы с аппетитом и теряет в весе. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который выяснит, не снижено ли артериальное давление, не начинается ли анемия, нет ли в моче ацетона, и назначит соответствующее лечение.

Второй триместр беременности

Наиболее характерными осложнениями II триместра беременностиявляются: кровотечения из-за преждевременной отслойки плаценты, ранний гестоз, анемия, диабет беременных, маловодие, многоводие.

Преждевременная отслойка плаценты дает о себе знать кровотечением (иногда внутренним), острой болью в животе, напряжением матки, слабостью и головокружением. На малом сроке, если нет ярко выраженных симптомов, вам предложат госпитализацию, соблюдение постельного режима, постоянный контроль состояния плода и лечение соответствующими лекарственными препаратами.

В случае если у беременной женщины диагностированы заболевания почек, гипертоническая болезнь или расстройства в деятельности сердечнососудистой системы существует опасность развития раннегогестоза. С целью предупреждения развития болезни ежемесячные визиты к врачу абсолютно необходимое условие нормального течения беременности. При каждом посещении врач осматривает пациентку, контролирует прибавку массы тела, измеряет длину окружности живота и высоту стояния дна матки над лоном, определяет артериальное давление, выслушивает сердцебиение плода, в случае необходимости назначает дополнительные исследования.

При симптомах анемии беременная женщина чувствует слабость, головокружение, одышку, падает в обмороки, замечает, что на расческе остается волос больше чем обычно, у нее ломаются ногти и появляются трещинки в уголках рта. Вследствие недостаточности железа мозг и сердце, как беременной, так и малыша, работают плохо, дефицит кислорода испытывают и остальные органы, увеличивается риск задержки развития плода и преждевременных родов. Вы замечаете у себя слабость и часто падаете в обморок? Визит к врачу и анализ крови помогут прояснить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

Диабет беременных достаточно распространенное и серьезное заболевание, с целью предупреждения и диагностики которого будущим мамам необходимо обязательно регулярно сдавать анализы мочи и крови. Диабет развивается, если организм вырабатывает недостаточно инсулина – гормона поджелудочной железы. Во время беременности организму приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы учесть потребности малыша, и если поджелудочная будущей мамы не справится, уровень сахара в крови будет выше нормы и может развиться гестационный диабет.

Гестационный диабет часто протекает бессимптомно, но иногда беременная женщина может обнаружить у себя проблемы со зрением, сильное чувство жажды, усталость, обильное мочеиспускание. Если на фоне таких симптомов у вас будут выявлены отклонения от нормы в общих анализах, врач может предложить вам сдать скрининговый глюкозотолерантный тест, который покажет уровень сахара в крови.

В связи с ростом матки, которая начинает сдавливать почки и затрудняет процесс прохождения мочи, беременную также может волновать такое заболевание как первичный пиелонефрит, который иногда протекает бессимптомно и выявить его можно только с помощью анализов мочи и крови.

Маловодие характеризуется уменьшением или недостаточным количество околоплодных вод, вследствие чего стенки матки находятся близко от поверхности тела плода, сдавливают и сгибают его. Маловодие снижает возможность подвижности плода и может быть причиной хронической внутриутробной гипоксии, кожа малыша становится сухой и морщинистой, он отстает в росте и массе тела, возможны искривление позвоночника.

Причины возникновения маловодия выяснены недостаточно, диагностируется заболевание при помощи УЗИ, важную роль в ведении беременности играет время, когда заболевание развилось, и когда оно было выявлено. Непосредственный подбор лекарственных препаратов осуществляет врач, также необходимо регулярно оценивать состояние плода при помощи УЗИ, кардимониторинга и допплерометрии.

Обратное маловодию, многоводие - это избыточное количество околоплодных вод, в результате чего матка давит на соседние органы, затрудняя дыхание беременной, нарушая кровообращение, функцию почек и других органов. В результате женщина ощущает одышку, недомогание, тяжесть и боли в животе, могут появиться отеки ног. Ребенок при многоводии излишне подвижен, что может привести к его неправильному положению, а это, в свою очередь, осложняет течение беременности и родов.

Причины многоводия до конца не изучены, чаще всего заболевание развивается у больных сахарным диабетом, женщин, страдающих инфекционными и сердечнососудистыми заболеваниями, а также заболеваниями почек, для будущего малыша многоводие грозит гипоксией, отклонениями в развитии центральной нервной системы плода и желудочно-кишечного тракта.

Наша мама-форумчанка Сан_я рассказывает: «У меня многоводие началось после ОРВИ, в 25 недель по УЗИ поставили такой диагноз. Врач сказала, что многоводие, это следствие болезни, а не отдельный симптом или причина, назначила антибиотик, и сказала, что будем мониторить состояние крохи УЗИ и доплерографией. Перед родами на УЗИ воды уже в норме были. Родила нормально, ребенок 9 баллов по Апгар».

Третий триместр беременности

Во время ІІІ триместра беременности женщина может столкнуться с такими проблемами как угроза преждевременных родов, неправильное предлежание малыша, подтекание околоплодных вод, предлежание плаценты, гестоз (поздний токсикоз), неправильное предлежание плода.

Угроза преждевременных родов характеризуется болями внизу живота или пояснице и напряжением матки, которые не исчезают даже тогда, когда беременная удобно ляжет и расслабится. Ощущаете у себя такие симптомы? Обязательно обратитесь к врачу, и чем раньше, вы это сделаете, тем лучше, не стоит ждать, пока боль пройдет сама. После осмотра специалистом проблема решается соответствующим применением медикаментов снижающих тонус матки и спазмолитиков. Возможно, ваши волнения окажутся напрасными, потому что причиной напряжения матки может быть запор, переполненный мочевой пузырь или стресс, но решить, так ли это, может только врач, и в данном случае лучше перестраховаться.

Нарушить нормальный ход беременности может неправильные предлежание малыша в матке. Головное предлежание затылочного типа, когда головка ребенка лежит у входа в женский малый таз и появляется на свет первой – наиболее распространенная и правильная поза, в которой появляются детки на свет. Все остальные виды предлежания (ножное, ягодичное) являются неправильными и осложняют процесс естественного родоразрешения. Неправильное положение ребенка определяется на последнем триместре беременности при помощи наружного осмотра и подтверждается на УЗИ. В случае диагностики неправильного предлежания будущую маму заблаговременно госпитализируют в роддом, где специалистами акушерами-гинекологами в зависимости от различных индивидуальных факторов течения беременности решается вопрос о проведении родов и необходимой медицинской помощи.

Тарас Мазур, один из ведущих специалистов Киевского перинатального центра, который принял большое количество родов с тазовым предлежанием плода, отмечает: «Многие будущие мамы считают, что если ребенок находится в тазовом предлежании, операция кесарева сечения неизбежна, но это не совсем так. Если размеры таза матери нормальные, УЗИ не показывает крупный плод, хорошая родовая деятельность и зрелые родовые пути, роды протекают совершенно нормально. Однако не следует забывать, что бывают случаи, когда роды могут оказаться сложными, особенно для малыша, поэтому врач, принимающий такие роды, должен учитывать все риски и быть профессионалом самого высокого уровня. Как правило, при тщательной подготовке, а также при высокой квалификации врача, все проходит успешно, без малейших осложнений, как со стороны матери, так и со стороны новорожденного».

Подтекание околоплодных вод также является причиной для визита к врачу. Чтобы специалист смог прояснить ситуацию, ему нужно будет осмотреть вас и взять мазок на элементы околоплодных вод. Не отказывайтесь от предложения отправиться в родильный дом: если ситуация получит нежелательное развитие, помощь медиков окажется очень кстати.

Предлежание плаценты. В идеале плацента располагается на передней или задней стенке матки и прикрепится к ее дну. Если же она полностью или частично перекрывает выход из матки, то рано или поздно это может дать о себе знать кровотечением. Именно поэтому, если у вас появились кровяные выделения, срочно вызывайте «Скорую помощь», даже если вы хорошо себя чувствуете, ведь чаще всего кроме кровотечения у предлежания плаценты нет других симптомов.

Гестоз (поздний токсикоз) характерен для последнего триместра беременности и имеет несколько стадий: по мере развития недомогания одно состояние переходит в другое.

На первом этапе у беременной женщины могут появиться отеки, в таком случае важно соблюдать диету и следить за прибавкой в весе. Если гестоз прогрессирует, на второй стадии из-за отеков у беременной может повышаться артериальное давление, а в моче обнаруживается белок. И хотя большинство будущих мам во время протекания первого и второго этапа заболевания чувствуют себя как обычно, в случае обнаружения таких проблем обязательно обратитесь к врачу во избежание перехода заболевания в последнюю стадию – эклампсию, когда без срочной помощи уже не обойтись.

Дорогие будущие мамочки, в случае, если у вас появились кровянистые выделения, тянущие или схваткообразные боли в пояснице или внизу живота, отекают пальцы и ноги, часто болит голова или нарушается зрение – обязательно обращайтесь к врачу, приняв это как оправданную необходимость. Внимательное отношение к своему здоровью – лучшая гарантия того, что 9-ть месяцев пройдут успешно, а из роддома вы вернетесь со здоровым малышом.