Тест на альфафетопротеин у беременных женщин
- Автор
- Дата публикации
Альфафетопротеин — это вещество, которое вырабатывается печенью ребенка и попадает в кровь матери во время беременности.
Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12-16 неделях развития. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32-34 недели, после чего его содержание снижается.
Анализ сдается натощак. Можно пить воду.
Содержание АФП в сыворотке при беременности
Пол |
Медиана МЕ/мл |
Референтное значение, МЕ/мл |
| Женщины | 1,21 | 0,56-2,64 |
| Мужчины | 1,6 | 0,5-5,5 |
Женщины, Срок беременности, недели |
||
| до 12 недель | --- | менее 15,0 |
| 13 недель | 19,0 | 15,0-25,0 |
| 14 недель | 24,0 | 15,0-30,0 |
| 15 недель | 29,0 | 15,0-60,0 |
| 16 недель | 33,0 | 17,0-65,0 |
| 17 недель | 38,0 | 19,0-75,0 |
| 18 недель | 43,0 | 22,0-85,0 |
| 19 недель | 48,0 | 25,0-95,0 |
| 20 недель | 53,0 | 27,0-105,0 |
| 21 неделя | 58,0 | 32,0-110,0 |
| 22 недели | 63,0 | 37,0-115,0 |
| 23 недели | 68,0 | 42,0-120,0 |
| 24 недели | 73,0 | 47,0-125,0 |
| 25 недель | 78,0 | 52,0-130,0 |
| 26 недель | 83,0 | 57,0-135,0 |
| 27 недель | 88,0 | 62,0-140,0 |
| 28 недель | 93,0 | 67,0-145,0 |
| 29 недель | 98,0 | 72,0-150,0 |
| 30 недель | 103,0 | 77,0-155,0 |
| 31-32 недели | 140,0 | 100,0-250,0 |
Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода.
Повышение уровня АФП:
- Открытые дефекты развития нервной трубки;
- Пупочная грыжа;
- Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
- Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли - и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
- Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
Снижение уровня АФП:
- Синдром Дауна (трисомия 21) (на сроке после 10 недель беременности);
- Смерть плода;
- Самопроизвольный выкидыш;
- Пузырный занос;
- Трисомия 18;
- Неправильно определенный больший срок беременности.
Определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).